מרידיאן מעטפת הלב

מרידיאן מעטפת הלב - PC - Xin Bao

מעטפת הלב היא המרידיאן היחיד שנושא שם של הגנה ולא של תפקוד. שאר המרידיאנים נקראים על שם מה שהאיבר עושה - הקיבה מעכלת, הכליות מסננות, הריאות נושמות - ומעטפת הלב נקראת על שם מה שהיא עוטפת. בכתבים היא מכונה מבצר הקיסר, והקיסר הוא הלב.

אלמנט האש (איבר Yin) - Fire. בן הזוג באלמנט הוא המחמם המשולש (TW - איבר Yang).

מעטפת הלב היא המרידיאן הייני השני של אלמנט האש. לכל אלמנט אחר יש שני מרידיאנים, ייני אחד ויאנגי אחד; לאש יש ארבעה - הלב והמעי הדק, ומעטפת הלב והמחמם המשולש. בן זוגה של מעטפת הלב באלמנט הוא המחמם המשולש, שגם הוא, כמוה, אינו איבר במובן הרגיל של המילה.

שכבה: Jue Yin. - בן הזוג בשכבה הוא הכבד (LIV).

שכבת Jue Yin מחברת בין מעטפת הלב, מרידיאן היד, לבין הכבד, מרידיאן הרגל. במאמר על מרידיאן הכבד מתואר שענף של המסלול המרכזי שלו נפרד בכבד, מתפזר בריאות ומתחבר לנקודה PC1 - הנקודה הראשונה של מעטפת הלב, בחזה. שתי המערכות נוגעות זו בזו ישירות, ולא רק דרך השיוך המשותף לשכבה.

שעה: 19:00-21:00. - בת הזוג בשעון הסיני היא הקיבה (ST).

שעות 19:00-21:00 הן שעות תחילת הלילה. במאמר על השעון הסיני מתוארות השעות האלה, יחד עם שעות המחמם המשולש שאחריהן, כזמן של התכנסות ורגיעה לקראת שינת הלילה - השעה שבה אדם נח וחווה את כל מה שעבר עליו באותו יום. בת הזוג של מעטפת הלב בשעון היא הקיבה, שנמצאת בשיאה ב-07:00-09:00, בדיוק שתים עשרה שעות קודם.

אנטומיה מערבית:

הלב בנוי משלוש שכבות, כאשר השכבה החיצונית העוטפת אותו נקראת ה - Pericardium (קרום הלב). קרום הלב מורכב ממספר שכבות אשר נועדו לשמש לסיכוך הלב במטרה להקטין את החיכוך הנוצר במהלך פעילותו.

התיאור המערבי כאן קצר במיוחד, וזה עצמו אומר משהו. קרום הלב הוא רקמה שתפקידה המוכר הוא הקטנת החיכוך בין הלב לסביבתו. ברפואה הסינית מיוחס לאותה מעטפת תפקיד רחב הרבה יותר, ובעיקר תפקיד רגשי. שני התיאורים חולקים את אותו רעיון בסיסי - שכבה שמפרידה ומגנה - והם נפרדים במה שמיוחס לה מעבר לכך.

מה אומרת הטבלה

הטבלה של מעטפת הלב זהה כמעט לחלוטין לזו של המחמם המשולש, ושתיהן זהות בשורות האלמנט לזו של הלב: הרגש שמחה, הקול צחוק, העונה קיץ, הכיוון דרום, האקלים חום, הצבע אדום והטעם מר. ההבדל הוא בשורות שמתייחסות לאיבר עצמו, וכולן ריקות.

בטבלת הלב, לעומת זאת, כל השורות מלאות: הוא מתבטא בעיניים ובחזות, האספקט הנפשי שלו הוא ה-Shen, הוא נפתח ללשון, ההפרשה שלו היא זיעה, הרקמה שלו היא כלי הדם, והתפקיד בקיסרות הוא הקיסר. ההשוואה בין שתי הטבלאות היא ההסבר הקצר ביותר למה שכתוב בגוף המאמר: מעטפת הלב אינה נכללת באיברי ה-Zang וה-Fu אלא נחשבת תוספת של הלב.

האש שמסביב לקיסר

ארבעת מרידיאני האש מתוארים בטבלאות כארבעה תפקידים סביב מרכז אחד. הלב הוא הקיסר. המעי הדק הוא כלי הקיבול ונהר המילוט לקיסר. המחמם המשולש הוא שר ההשקיה והתכנון. ומעטפת הלב היא מבצר הקיסר והשליח. שני התארים האחרונים אינם סותרים זה את זה: מבצר מגן על מי שבתוכו, ושליח נושא הודעות פנימה והחוצה. זה בדיוק התפקיד הכפול שמתואר בגוף המאמר.

ההשוואה הזו נותנת גם את הסיבה לכך שהלב עצמו נזכר פחות ממה שמצפים. בכתבים נאמר שהקיסר צריך שקט כדי למלא את תפקידו, ושכל שאר בעלי התפקידים אמורים לדאוג לו לשקט הזה. מעטפת הלב היא הראשונה בתור.

תפקידים:

1. מעטפת הלב מתוארת ברפואה הסינית כממברנה העוטפת את הלב והתפקוד העיקרי שלה הוא להגן על הלב מפלישה של פתוגנים חיצוניים. ההגנה היא מפני שני גורמים עיקריים:

• חום - מעטפת הלב מגינה על הלב מפני פגיעה של חום.
• פגיעה רגשית - המעטפת מאפשרת מצד אחד תקשורת ויצירת קשרים רגשיים ואינטימיים, ומצד שני היא מגוננת עליו מפני עלבונות ורגשות עודפים שעלולים לפגוע בלב.

1. מעטפת הלב איננה נכללת כאחד מאיברי ה- Zang וה-Fu אלא נחשבת כתוספת של הלב.

שני סוגי הגנה

ההגנה הראשונה היא מחום. במאמר על ין ויאנג מתואר עודף יאנג כמצב של חום שמתבטא בפנים אדומות, בצמא, ביובש, בעצבנות, בחוסר שקט ובקושי להירדם. הלב, שהוא הקיסר, צריך שקט כדי למלא את תפקידו, ומעטפת הלב היא זו שחוצצת בינו לבין החום. במאמר על מרידיאן המעי הדק מתוארת הדרך השנייה שבה חום כזה מוצא מוצא: המעי הדק מכונה שם מנהרות המילוט של הקיסר מהארמון הבוער.

ההגנה השנייה היא רגשית, והיא הייחודית יותר. מעטפת הלב מאפשרת קשר, תקשורת ואינטימיות, ובאותה נשימה מגוננת מפני עלבונות ורגשות עודפים שעלולים לפגוע בלב. זו הגנה שעובדת בשני הכיוונים: היא אינה סוגרת את הלב, היא מווסתת את מה שנכנס אליו ואת מה שיוצא ממנו.

הצירוף בין השניים הוא מה שהופך את מעטפת הלב למרידיאן שנזכר בהקשרים שאינם נראים כמו לב כלל. במאמר על מרידיאן הלב מתואר שהלב מאחסן את ה-Shen ואיתו את הזיכרון, את הפעילות המנטאלית, את יכולת השינה ואת כל האספקטים הרגשיים. כל אלה יושבים אצל הקיסר, ומעטפת הלב היא השכבה שסביבו.

האש בשעון: שתי רצועות

אלמנט האש הוא היחיד שמופיע פעמיים בגלגל השעון. הצמד הראשון, הלב והמעי הדק, מחזיק את השעות 11:00-15:00, שהן שיא היאנג של היממה. הצמד השני, מעטפת הלב והמחמם המשולש, מחזיק את השעות 19:00-23:00, שהן תחילת הלילה. אותו אלמנט, שני זמנים הפוכים: אחד בשיא האור ואחד כשהוא מתחיל להיסגר.

ההבדל הזה מסביר משהו על שני התפקידים. בשעות הלב היאנג במלוא כוחו והלב הוא שמחזיק אותו. בשעות מעטפת הלב האור כבר נסוג, והמערכת שנדרשת היא זו שמאפשרת התכנסות ומגע. במאמר על השעון הסיני נכתב שאלה שעות של רגיעה, של מיניות הגבר והאישה, ושל עיבוד כל מה שעבר על האדם באותו יום, וזו בדיוק מעטפת הלב כפי שהיא מתוארת: ממברנה שמאפשרת קשר ובו זמנית מגוננת.

הלב, ה-Shen וההזעה

במאמר על מרידיאן הלב מתוארים חמישה תפקידים: שליט הדם, משכן ה-Shen, שליטה בכל החושים, שליטה על ההזעה, ופתיחה ללשון. הזיעה מתוארת שם כתוצר התמרה של נוזלי הדם, ובמאמר על הזעת יתר נכתב במפורש שהזיעה היא נוזל של הלב. כשמדובר במערכת שסביב הלב, כל אלה נמצאים ברקע.

התפקיד השני הוא החשוב מכולם על פי אותו מאמר: הזיכרון, הפעילות המנטאלית, יכולת השינה ורוח האדם, כולם של הלב. השעה שבה מעטפת הלב בשיאה היא השעה שלפני השינה, וזו אחת ההקבלות הישירות ביותר בין שני המאמרים.

Jue Yin: מעטפת הלב והכבד

השכבה המשותפת עם הכבד מוסיפה נדבך. במאמר על מרידיאן הכבד מתואר שהכבד מאחסן את הדם ואיתו את ה-Hun, ושברגע שנכנסים למיטה לקראת השינה הדם חוזר לכבד והנפש מתכנסת איתו. השעות של הכבד בשעון הסיני הן 01:00-03:00, ואלה של מעטפת הלב הן 19:00-21:00 - שתי תחנות באותו מהלך של סוף היום, זו שמכינה וזו שמאחסנת.

גם המסלולים נוגעים זה בזה. הענף של הכבד שמתפזר בריאות מגיע לנקודה PC1 ויורד חזרה אל המחמם האמצעי בנקודה CV12, ו-PC1 עצמה מתוארת בטבלה כמפגש עם הכבד. כלומר בין שני מרידיאני Jue Yin יש חיבור ישיר בחזה, ולא רק שיוך משותף לשכבה.

בת הזוג בשעון: הקיבה

הצירוף בין מעטפת הלב לקיבה נראה במבט ראשון רחוק, אבל הוא עקבי עם מה שכתוב בשני המאמרים. הקיבה נחשבת למרכז הגוף ולשער הצ'י שנרכש אחרי הלידה, והיא שולטת בתנועת ההורדה של הצ'י. מעטפת הלב שומרת על מרכז מסוג אחר, המרכז הרגשי. שתי המערכות עוסקות בשאלה מה נכנס ובאיזה אופן, אחת במזון ואחת ברגש.

יש גם קשר ישיר בנקודות. הנקודה PC6 מתוארת במאמר כנקודה ראשית לבחילות והקאות, ובמאמר על מרידיאן הטחול מופיע המונח צ'י מורד של הקיבה והמעיים בהקשר של הנקודה SP4. כלומר נקודה שעל מרידיאן מעטפת הלב נוגעת בתפקוד שמיוחס לבת זוגה בשעון.

ארבעת המסלולים

גם למעטפת הלב יש ארבע שכבות של מסלול, וכל אחת מקבלת פרק משלה במאמר. המרידיאן המרכזי נושא את הנקודות ומתחבר למעטפת עצמה ולשלושת המחממים. מרידיאן החיבור יוצא מ-PC6 ומחזק את הקשר בין המעטפת לבין הלב. המרידיאן המתפצל עולה מהזרוע אל בית החזה ומשם סביב הגרון ומאחורי האוזן. ומרידיאן השרירים הוא השכבה השטחית, זו של הצלעות והסרעפת. ארבעתם יחד מסבירים למה אותו מרידיאן נזכר גם בהקשר של חזה, גם של גרון ואוזן, וגם של בחילה.

מעטפת הלב - מרידיאן מרכזי

מסלול פנימי - המרידיאן מתחיל ממרכז בית החזה באזור הסטרנום (CV17), חודר למעטפת הלב ויורד מטה אל הסרעפת לחיבורו עם שלושת המחממים בבטן.

מסלול חיצוני - המרידיאן מתחיל ממרכז בית החזה באזור הסטרנום (CV17), נע לחיקו הלטראלי לכיוון צד הפטמה, עובר מעל קפל בית השחי וממשיך לאורך צידה האנטריורי-מדיאלי של הזרוע של היד אל המרפק. משם, יורד המרידיאן מטה דרך הגידים Flexor Carpi Radialis ו- Palmaris Longus עד לקצה האצבע השלישית - אמה (PC9).

ענף נפרד מכף היד (PC8) וממשיך עד הקצה הרדיאלי של הקמיצה (TW1).

המסלול מתחיל ומסתיים במקומות שקל לזכור. הוא מתחיל במרכז בית החזה, בנקודה CV17, שבטבלת מרידיאן החוצה הקדמי מתוארת כנקודת ההתראה של מעטפת הלב וכנקודת המפגש של הצ'י, ומסתיים בקצה האצבע האמצעית. הענף האחרון יוצא ממרכז כף היד ומגיע לקמיצה, שם מתחיל מרידיאן המחמם המשולש - כלומר בן הזוג באלמנט מקבל את הצ'י ישירות מהיד.

מעטפת הלב - מרידיאן החיבור

מתחיל פרוקסימאלית לפרק כף היד בנקודה PC6 (נקודה ראשית לבחילות והקאות), ממשיך מעלה לאורך המרידיאן המרכזי ומתחבר לאיבר הלב ולמעטפת הלב (חיזוק הקשר בין מעטפת הלב ללב).

המסלול הפנימי של מעטפת הלב קצר ומדויק: הוא מתחיל במרכז בית החזה, חודר למעטפת ויורד דרך הסרעפת אל הבטן, שם הוא מתחבר עם שלושת המחממים. המרידיאן המתפצל עושה את אותו הדבר מכיוון אחר, כשהוא נכנס לבית החזה ומתחבר לשלושת המחממים. פעמיים באותו מאמר, בשני מסלולים שונים, מעטפת הלב מגיעה אל אותה חלוקה - וזו החלוקה שבן זוגה באלמנט, המחמם המשולש, אחראי עליה.

PC6, הנקודה המוכרת ביותר

PC6, מעבר פנימי, מתוארת במאמר כנקודה ראשית לבחילות והקאות, והיא גם נקודת החיבור של המרידיאן וגם נקודת הפתיחה של מרידיאן ה-Yin Wei. שלושת התיאורים האלה יחד עושים אותה לאחת הנקודות הנזכרות ביותר בכל הטבלאות. היא יושבת שתי צון ממפרק כף היד, בין הגידים Flexor Carpi Radialis ו-Palmaris Longus.

מולה, בצידה החיצוני של אותה אמה ובאותו מרחק ממפרק כף היד, יושבת TW5 - נקודת החיבור של המחמם המשולש ונקודת הפתיחה של Yang Wei. שני בני הזוג באלמנט האש פותחים שני מרידיאנים חוצים משני צידיה של אותה אמה. במאמר על מרידיאן החוצה הקדמי מתוארת גם CV22 כנקודת מפגש עם ה-Yin Wei, כלומר המסלול הזה מגיע מהיד עד הגרון.

מעטפת הלב - המרידיאן המתפצל

המרידיאן המתפצל מתחיל מהחלק העליון של הזרוע, חודר לבית החזה ומתחבר עם שלושת המחממים.

ענף אחר עולה סביב הגרון ויוצא מאחורי האוזן (TW17) - מתאחד עם מרידיאן ה-TW. ניתן להשתמש לטיפול באיזור הצוואר, כאב באוזניים, שיניים, פציאליס.

הענף שעולה סביב הגרון ויוצא מאחורי האוזן בנקודה TW17 הוא המקום שבו מעטפת הלב והמחמם המשולש מתאחדים. הנקודה TW16, שיושבת באותו אזור, מתוארת בטבלה של המחמם המשולש כנקודת המפגש של המרידיאנים המתפצלים של ה-TW ושל ה-PC. אותו מפגש, משני הכיוונים, בשני מאמרים שונים.

מעטפת הלב - מרידיאן השרירים

מתחיל בנקודת הבאר - קצה האמה (PC9), עולה ונקשר לצידו המדיאלי של המרפק, עולה לזרוע, ונקשר מתחת לבית השחי - יורד ומתפזר בחלק האנטריורי והפוסטריורי של הצלעות, בהיפוקרדיום.

ענף חודר לחזה מתחת לבית השחי, מתפזר בבית החזה ונקשר לסרעפת (השרירים הבין צילעיים - תחושת מתיחות והתכווצות, כאב בחזה עם נשימה מהירה, לשיהוקים).

מרידיאן השרירים מסביר את הקשר לנשימה ולסרעפת. הוא מתפזר בחלק הקדמי והאחורי של הצלעות ובהיפוכונדריום, וענף שלו נקשר לסרעפת ולשרירים הבין צלעיים. במאמר מפורט מה מיוחס לשכבה הזו: תחושת מתיחות והתכווצות, כאב בחזה עם נשימה מהירה, ושיהוקים. זו שכבה שטחית, והיא זו שמסבירה תלונות של תנועה ולא של איבר.

תשע נקודות, מהחזה עד האצבע

טבלת הנקודות של מעטפת הלב היא הקצרה מבין אלה שבמאמרים - תשע נקודות בלבד, מ-PC1 שבחזה ועד PC9 שבקצה האצבע האמצעית. גם כאן חוזרת סדרת המים: PC9 היא הבאר, PC8 המעיין, PC7 הפלג, PC5 הנהר ו-PC3 הים. PC7 היא גם נקודת המקור וגם נקודת הפיזור, ו-PC4 היא נקודת ההצטברות.

PC8, ארמון העמל, נושאת גם את התואר נקודת השעה - הנקודה שקשורה לחלון 19:00-21:00 - וגם את התיאור מעיין ואש. היא יושבת בכף היד, בשקע העמוק בין העצם המטאקרפלית השנייה לשלישית. PC9, בקצה האצבע האמצעית, היא נקודת הבאר, נקודת החיזוק ונקודת הפתיחה של מרידיאן השרירים. PC5 מתוארת כמפגש שלושת מרידיאני היין של היד.

עוד שני תיאורים בטבלה שווים תשומת לב. PC3, ביצה בעיקול, היא נקודת הים ונקודת המים של המרידיאן, והיא יושבת בקפל המרפק. PC2, מעיין שמימי, יושבת בין שני ראשי השריר הדו ראשי, שתי צון מתחת לקפל בית השחי. שתי הנקודות האלה, יחד עם PC1 שבחזה, הן כל מה שיש למרידיאן מעל המרפק, ושש הנקודות הנותרות דחוסות באמה ובכף היד.

נקודות Ghost

שתי נקודות ברשימה נושאות את התואר נקודת Ghost: PC7 ו-PC8. זו קבוצה שחוזרת על פני כל המאמרים, והיא קטנה. הטבלה הבאה מרכזת את כל הנקודות שמופיעות עם התיאור הזה בטבלאות הנקודות שבאתר.

מה שבולט ברשימה הוא הפיזור: שלוש על מרידיאן החוצה האחורי, שתיים על החוצה הקדמי, שתיים על מעטפת הלב, והשאר מפוזרות אחת אחת. מעטפת הלב היא המרידיאן הרגיל היחיד שיש בו שתי נקודות כאלה, וזה עקבי עם מה שמיוחס לה: היא השכבה שסביב האיבר שמאחסן את ה-Shen.

PC1 ומה שנפגש בה

PC1, בריכה שמימית, יושבת צון אחת לטראלית ומעט סופריורית לפטמה, והיא נקודת אשנב לרקיע. בטבלה היא מתוארת כמפגש עם שלושה מרידיאנים: המחמם המשולש, כיס המרה והכבד. שניים מהם הם בני הזוג של מעטפת הלב - המחמם המשולש באלמנט והכבד בשכבה - והשלישי, כיס המרה, הוא בן זוגו של הכבד באלמנט העץ. ארבעה מרידיאנים נוגעים בנקודה אחת בחזה.

איפה מעטפת הלב נפגשת עם השאר

מעטפת הלב קשורה למחמם המשולש באלמנט, לכבד בשכבה, לקיבה בשעון, וללב בכל מה שהיא. מרידיאן החיבור שלה עולה ומתחבר לאיבר הלב ולמעטפת עצמה, ובמאמר נכתב במפורש שתפקידו לחזק את הקשר בין השניים. הנקודה CV17, שממנה מתחיל המסלול, היא נקודת ההתראה שלה, והיא יושבת דווקא על מרידיאן חוצה ולא על מרידיאן רגיל.

מטופלים מגיעים עם תלונות שנוגעות למערכת הזו בדרכים שונות: תחושות בחזה, בחילה, קושי בשינה, חוסר שקט, ותלונות שקשורות לזמן שבו היום נסגר. ברפואה הסינית מתוארת מערכת שמאגדת אותן, ומה שקובע אם תלונה שייכת לכאן הוא תשאול ואבחנה. המאמר הזה הוא הרקע.

מה שמעטפת הלב אינה

היא אינה הלב. שני המאמרים נפרדים, ובאתר הזה הם יושבים בשתי כתובות שונות, אחת על מרידיאן הלב ואחת על מרידיאן מעטפת הלב. היא גם אינה איבר עצמאי במניין ה-Zang וה-Fu, כפי שכתוב בגוף המאמר, אלא תוספת של הלב. ולבסוף, אין לה טבלת התאמות מלאה, כי חלק מהשורות בטבלה כזו מבקשות איבר, ולה אין.

טבלת נקודות דיקור על מרידיאן מעטפת הלב