מרידיאן המחמם המשולש

מחמם המשולש - TW - San Jiao

המחמם המשולש הוא היוצא דופן מבין שנים עשר המרידיאנים: אין לו איבר. אחד עשר האחרים נושאים שם של איבר שאפשר להצביע עליו, והוא נושא שם של פונקציה. שלוש השורות הבאות מגדירות את מקומו במערכת, ואחריהן מגיע ההסבר למה בדיוק שלושה מחממים.

אלמנט האש (איבר Yang) - Fire. בן הזוג באלמנט הוא מעטפת הלב (PC - איבר Yin).

אלמנט האש הוא היחיד שיש לו ארבעה מרידיאנים ולא שניים: הלב והמעי הדק מצד אחד, ומעטפת הלב והמחמם המשולש מצד שני. במטאפורת חצר הקיסר שבטבלאות, הלב הוא הקיסר, מעטפת הלב היא מבצר הקיסר והשליח, המעי הדק הוא כלי הקיבול ונהר המילוט, והמחמם המשולש הוא שר ההשקיה והתכנון. ארבעת התארים האלה מתארים ארבעה תפקידים סביב מרכז אחד.

שכבה: Shao Yang - בן הזוג בשכבה הוא כיס המרה (GB).

שכבת Shao Yang מחברת בין המחמם המשולש, מרידיאן של היד, לבין כיס המרה, מרידיאן של הרגל. שני המרידיאנים עוברים בצידי הגוף ובצידי הראש, ושניהם נוגעים באוזן: המחמם המשולש סובב את האוזן ונכנס לתוכה, וכיס המרה עובר מאחוריה. הקירבה הזו מסבירה למה נקודות רבות בטבלה שלו מתוארות כמפגש עם מרידיאן ה-GB.

שעה: 21:00-23:00 - בן הזוג בשעון הסיני הוא הטחול (SP).

שעות 21:00-23:00 הן החלק השני של רצועת האש בשעון, זה שנופל בתחילת הלילה ולא בשיא היום. במאמר על השעון הסיני מתוארות השעות האלה כזמן של התכנסות ורגיעה לקראת שינת הלילה. בן הזוג של המחמם המשולש בשעון הוא הטחול, שנמצא בשיאו ב-09:00-11:00, כלומר בדיוק שתים עשרה שעות קודם.

אנטומיה מערבית:

המחמם המשולש אינו איבר של ממש אלא מעין תהליך, פונקציה האחראית על תיאום פעילות של אזורי הגוף השונים ע"פ החלוקה הסינית לשלושת המחממים - מחמם עליון, אמצעי ותחתון.

מה זה אומר שאין איבר

בכל שאר המרידיאנים אפשר להצביע על איבר: הריאות, הקיבה, הכבד. במחמם המשולש אין על מה להצביע, ובכל זאת יש מרידיאן שלם עם עשרים ושלוש נקודות, ארבעה מסלולים וחלון קבוע בשעון. זה נשמע כמו סתירה רק אם מניחים שרפואה סינית ממפה איברים. היא ממפה תפקודים, ולפעמים התפקוד תואם איבר ולפעמים לא.

ההבדל הזה נראה גם בטבלה שבהמשך: השורות של האלמנט מלאות, והשורות של האיבר ריקות. אין רקמה, אין פתח, אין הפרשה ואין אספקט נפשי, כי אין איבר שיישא אותם. מה שנשאר הוא בדיוק מה שהמחמם המשולש כן: השתייכות לאש, ותפקיד.

המאמר עצמו מנסח את זה בדיוק: המחמם המשולש אינו איבר של ממש אלא מעין תהליך, פונקציה האחראית על תיאום פעילות של אזורי הגוף השונים. המילה תיאום היא המילה החשובה כאן. מערכת שיש בה איברים שונים באזורים שונים זקוקה למשהו שיחזיק אותם יחד, ובחלוקה הסינית הדבר הזה קיבל שם, מרידיאן ונקודות משלו.

מבחינה מעשית זה משנה את מה שמחפשים. כשמדובר בריאות אפשר לשאול על נשימה, על עור ועל אף. כשמדובר במחמם המשולש שואלים על משהו אחר, על ויסות: איך הגוף מתמודד עם חום ועם קור, איך נעים בו הנוזלים, והאם יש אזור שמתנהג אחרת מהשאר.

עוד סימן לכך נמצא בשמות עצמם. הקוד שלו בטבלאות הוא TW, שמו הסיני הוא San Jiao - שלושה מחממים - והשם העברי, מחמם משולש, שומר על שני החלקים: החום והחלוקה לשלושה. כל אחד מהשמות מתאר פונקציה, ואף אחד מהם אינו שם של איבר.

שלושת המחממים

החלוקה לשלושה מחממים חוזרת בכל המאמרים האחרים, וכשמלקטים אותה מהם מתקבלת תמונה. המחמם האמצעי מזוהה במאמר על מרידיאן הריאות עם אזור הנקודה CV12, המקום שממנו מתחיל המסלול הפנימי של הריאות. המחמם התחתון מתואר במאמר על מרידיאן החוצה הקדמי כאזור שבו ה-CV מניע את הצ'י וברחם, ובמאמר על מרידיאן הכליות הוא מתואר כאזור שבשליטת הכליות. והמחמם העליון הוא החזה, שאליו מגיעה הנקודה CV17.

המסלול של המחמם המשולש עצמו עובר בשלושתם. הענף הפנימי יורד מהשקע הסופרא-קלויקולרי אל בית החזה בנקודה CV17, מתחבר למעטפת הלב, ממשיך דרך הסרעפת ואל הבטן דרך הנקודה CV12, ומשם מתחבר לשלושת המחממים. במילים אחרות, המרידיאן שאחראי לקשר ביניהם הוא גם המרידיאן שעובר דרך כולם.

המרידיאן המתפצל עושה את אותו הדבר מלמעלה. הוא מתחיל בקודקוד הראש בנקודה GV20, יורד דרך השקע הסופרא-קלויקולרי אל הפנים, מתפזר בחזה ויורד מטה דרך שלושת המחממים. הוא המרידיאן המתפצל היחיד שמתחיל בראש ולא בגפה, וזה מודגש במאמר עצמו.

מה אומרת הטבלה, וגם מה שאין בה

הטבלה של המחמם המשולש זהה כמעט לחלוטין לזו של מעטפת הלב, ובשתיהן חוזרות ההתאמות של אלמנט האש: הרגש שמחה, הקול צחוק, העונה קיץ, הכיוון דרום, האקלים חום, הצבע אדום והטעם מר.

מה שבולט בה הוא המקפים. השורות מתבטא, אספקט נפשי, נפתח ל, הפרשות, ריח ורקמה ריקות, ואותו דבר קורה בטבלה של מעטפת הלב. זה עקבי עם מה שכתוב בגוף המאמרים: המחמם המשולש אינו איבר, ומעטפת הלב אינה נכללת באיברי ה-Zang וה-Fu אלא נחשבת תוספת של הלב. הטבלה ממלאת רק את השורות ששייכות לאלמנט, ומשאירה ריקות את אלה ששייכות לאיבר.

תפקידיו:

1. אחראי על תנועת נוזלים ומזון בכל הגוף, מווסת נוזלים.
2. מחלק את הגוף ל- 3 מחממים ומקשר ביניהם.
3. שדירת הצ'י המקורי (Yuan Qi) - מעבר והפצה של הצ'י המקורי לכל הגוף.

שלושת התפקידים

התפקיד הראשון הוא תנועת נוזלים ומזון בכל הגוף וויסות נוזלים. זהו התפקיד שנותן לו את התואר שר ההשקיה והתכנון: השקיה היא הולכת מים אל המקום שבו הם נחוצים, ותכנון הוא ההחלטה לאן.

התפקיד השני הוא החלוקה עצמה והקשר בין שלושת המחממים. בלי הפונקציה הזו כל אזור בגוף היה עובד לעצמו. איברי העיכול, הנשימה והרבייה יושבים באזורים שונים, וברפואה הסינית מתוארת פונקציה אחת שמתאמת ביניהם ומעבירה ביניהם.

התפקיד השלישי הוא שדירת הצ'י המקורי, ה-Yuan Qi, והפצתו לכל הגוף. במאמר על מרידיאן הכליות מתוארות הכליות כמקור ל-Yin ול-Yang בגוף וכמי שמאחסנות את הג'ינג, את התמציות. המחמם המשולש הוא הדרך שבה המקור הזה מגיע החוצה, אל שאר המערכות.

שלושת התפקידים האלה חולקים תכונה אחת: כולם קשורים בהעברה ולא בייצור. המחמם המשולש אינו מייצר צ'י כמו הטחול ואינו מאחסן תמצית כמו הכליות. הוא מזיז - נוזלים, מזון וצ'י מקורי - ומתאם בין אזורים. זו הסיבה שתלונות שמיוחסות לו נשמעות לעיתים כמו תלונות של מערכת אחרת: הוא נוגע בכולן.

אש ומים באותו מרידיאן

יש כאן צירוף שנראה במבט ראשון כמו סתירה: מרידיאן של אלמנט האש שתפקידו העיקרי הוא נוזלים. הטבלה שלו אומרת אקלים חום, צבע אדום ועונת קיץ, ורשימת התפקידים שלו אומרת תנועת נוזלים, ויסות נוזלים והולכה. השניים אינם סותרים ברגע שחושבים על השקיה: אין הולכת מים בלי כוח שידחוף אותה, והחום הוא הכוח. גם שמות הנקודות מספרים את זה - TW2 היא שער הנוזלים, TW6 היא תעלת מים, TW9 היא ארבע הנהרות, TW10 היא באר שמימית, TW11 הוא אגם טהור וקר ו-TW12 הוא נהר שנמוג והתפזר.

בן הזוג בשעון: הטחול

הצמד הזה בשעון הוא צמד של נוזלים. הטחול מניע וממיר את המזון והנוזלים והופך אותם לצ'י, והמחמם המשולש מווסת את תנועת הנוזלים בגוף ומחלק אותה בין שלושת האזורים. האחד עושה את ההמרה, האחר את ההולכה. השעות שלהם רחוקות זו מזו שתים עשרה שעות בדיוק: הטחול בשיאו בבוקר המאוחר, המחמם המשולש בשיאו בלילה.

קשר נוסף מופיע בטבלת הנקודות של מרידיאן שלפוחית השתן. הנקודה BL22 מתוארת שם כנקודת ה-Back Shu של המחמם המשולש, והיא יושבת על הגב בין החוליות L1 ל-L2. כלומר גם למרידיאן שאין לו איבר יש נקודה משלו בשורת הנקודות שעל הגב, בדיוק כמו לאיברים האחרים.

מחמם המשולש - המרידיאן המרכזי

מסלול חיצוני - מתחיל בקצה האולנארי של הקמיצה (TW1), עולה לאורך האמה בין העצמות האולנה והרדיוס, עולה לאורך הזרוע בצידה הפוסטריורי- לטראלי עד הכתף (TW14), משם מגיע אל העורף (GV14 - מפגש כל מרידיאני היאנג), חוזר אל הכתף (GB21). לאחר מכן עולה אל מאחורי האוזן ומשם מתחלק לשני ענפים:

1. ענף אחד יוצא מאזור בית החזה ((CV17, עולה אל השקע הסופרא-קלויקולרי, עולה ונובע דרך הצוואר לחלקה הפוסטריורי של האוזן, סובב את האוזן, עולה אל הרכות והראש, יורד דרך הלחי (SI18) ומסתיים מתחת לעין.
2. ענף שני יוצא מאחורי האוזן, חודר לתוכה, מתגלה בחלק האנטריורי של האוזן (TW21,22,23) ומסתיים בקנטוס החיצוני של העין (GB1).

מסלול פנימי - מהשקע הסופרא-קלויקולרי יוצא ענף ויורד אל בית החזה (CV17), מתחבר למעטפת הלב, ממשיך לסרעפת ולבטן דרך הנקודה CV12 ומתחבר לשלושת המחממים.

ענף נוסף יוצא מהמרידיאן המרכזי, יורד אל שקע הברך - BL39 (נקודת הים התחתונה של המחמם המשולש).

כדאי לשים לב לשני דברים במסלול. הראשון הוא שהמרידיאן עובר בנקודה GV14, המקום שבו נפגשים כל מרידיאני היאנג, ואז חוזר אל הכתף בנקודה GB21 - כלומר הוא נוגע בשני מרידיאנים אחרים בתוך מהלך אחד. השני הוא שהוא מסתיים סביב האוזן ובקנטוס החיצוני של העין, ולכן חלק ניכר מהנקודות שלו נמצא בראש ולא ביד.

הענף שיורד אל שקע הברך בנקודה BL39 הוא פרט טכני עם משמעות: BL39 מתוארת כנקודת הים התחתונה של המחמם המשולש. מרידיאן שכולו ביד ובראש שולח נקודה אחת אל הרגל, וזה חוזר גם במרידיאנים אחרים - במאמר על המעי הגס מתוארת ST37 כנקודת הים התחתונה שלו.

מחמם המשולש - מרידיאן החיבור

המרידיאן יוצא מנקודה TW5, עולה דרך האספקט הפוסטריורי של היד אל הכתף ומתחבר עם מרידיאן מעטפת הלב בחזה. נקודת החיבור (TW5) היא גם נקודת הפתיחה של מרידיאן ה- Yang Wei (בעיות חצי ראש, ירך, צידי הגוף. לטראלי לאזור הלומברי, סיאטיקה).

נקודה TW5 היא אחת הנקודות המוכרות בכל המערכת, כי היא נושאת שני תפקידים בבת אחת: נקודת החיבור של המרידיאן, ונקודת הפתיחה של מרידיאן ה-Yang Wei. התיאור שבמאמר מפרט מה מיוחס ל-Yang Wei - חצי ראש, ירך, צידי הגוף, האזור הלטראלי לגב התחתון וסיאטיקה - וכל אלה הם אזורים שנמצאים בצד, בדיוק כמו שכבת Shao Yang שהמרידיאן שייך לה.

מחמם המשולש - המרידיאן המתפצל

מרידיאן זה ייחודי בהיותו מתחיל מקודקוד הראש (GV20), מנקודה זו יורד דרך השקע הסופרא-קלויקולרי לפנים ומתפזר בחזה, יורד מטה דרך שלושת המחממים.

מחמם המשולש - מרידיאן השרירים

המרידיאן מתחיל בקצה הקמיצה (TW1) עולה ומתחבר למפרק כף היד, עולה דרך האספקט הפוסטריורי של האמה ומתחבר למרפק. ממשיך לעלות דרך האספקט הלטראלי של הזרוע אל הכתף והצוואר ומתחבר למרידיאן השרירים של המעי הדק.

ממרידיאן זה יוצאים שני ענפים:

• ענף יוצא מהמנדיבולה, חודר ומתחבר לשורש הלשון.
• ענף שני עולה אנטריורית לאוזן, דרך הקנטוס החיצוני של העין והרכות ומתחבר בצד הראש.

מרידיאן השרירים של המחמם המשולש מתחבר למרידיאן השרירים של המעי הדק בכתף ובצוואר, ושולח ענף אל שורש הלשון וענף אל צד הראש דרך הקנטוס החיצוני של העין. זו השכבה שמסבירה למה מתח בצד הצוואר, בלסת ובאזור האוזן מגיע לפעמים לאותו מרידיאן שהתחיל בקמיצה.

בן הזוג באלמנט: מעטפת הלב

מעטפת הלב מתוארת ברפואה הסינית כממברנה שעוטפת את הלב ומגינה עליו מחום ומפגיעה רגשית, והמחמם המשולש הוא בן זוגה היאנגי. הקשר ביניהם אינו תאורטי: המסלול הפנימי של המחמם המשולש מתחבר למעטפת הלב, מרידיאן החיבור שלו מתחבר אליה בחזה, והמרידיאן המתפצל של מעטפת הלב מתחבר לשלושת המחממים ועולה עד מאחורי האוזן, לנקודה TW17. שני המרידיאנים נכנסים זה לתחומו של זה מכל כיוון.

גם בנקודות זה נראה. PC6 היא נקודת החיבור של מעטפת הלב ונקודת הפתיחה של Yin Wei; TW5 היא נקודת החיבור של המחמם המשולש ונקודת הפתיחה של Yang Wei. שתיהן יושבות שתי צון ממפרק כף היד, אחת בצידה הפנימי של האמה ואחת בצידה החיצוני, זו מול זו.

בן הזוג בשכבה: כיס המרה

כיס המרה הוא המרידיאן היאנגי של אלמנט העץ, והוא חולק עם המחמם המשולש את שכבת Shao Yang. במאמר עליו הוא מתואר כאיבר שאחראי על ביטחון עצמי ואומץ, כאיבר היאנגי היחיד שמאחסן נוזל טהור, וכמי שאחד עשר האיברים האחרים נוגעים בו כדי שייתן את ההחלטה הנכונה. נאמר עליו גם שחציו נמצא בראש, וזה נכון במידה דומה גם למחמם המשולש, שסופו כולו סביב האוזן ובקצה הגבה.

העורף, האוזן והצד

אם מסמנים על גוף אדם את כל מה שכתוב במאמר, מתקבלת רצועה: מהקמיצה, לאורך הצד החיצוני של האמה והזרוע, אל הכתף, אל העורף, וסביב האוזן עד קצה הגבה. זו רצועה שעוברת כמעט כולה בצד ובגב, ולא בחזית הגוף ולא במרכזה. מרידיאן החוצה הקדמי עובר בקו האמצע מלפנים, מרידיאן החוצה האחורי בקו האמצע מאחור, והמחמם המשולש עובר בצד.

זה גם מסביר את מה שמיוחס ל-Yang Wei שנפתח מנקודה שלו: חצי ראש, ירך, צידי הגוף והאזור הלטראלי לגב התחתון. הצד הוא הנושא, והוא חוזר גם בשכבת Shao Yang שהמרידיאן חולק עם כיס המרה.

האוזן מופיעה כאן פעמיים, וזה שווה הבהרה. במאמר על מרידיאן הכליות נכתב שהכליות נפתחות לאוזניים, כלומר האוזן כאיבר חישה משויכת לאלמנט המים. מה שהמחמם המשולש וכיס המרה עושים הוא לעבור סביבה ובתוכה, כמסלול. שתי ההתייחסויות אינן סותרות: אחת מדברת על שיוך, השנייה על מיקומו של מסלול.

ארבעת המסלולים

גם למחמם המשולש יש ארבע שכבות של מסלול, וכל אחת מהן מקבלת פרק משלה במאמר. המרידיאן המרכזי נושא את עשרים ושלוש הנקודות ומגיע מהקמיצה עד העין. מרידיאן החיבור יוצא מ-TW5 ומתחבר למעטפת הלב בחזה. המרידיאן המתפצל יורד מהקודקוד דרך שלושת המחממים. ומרידיאן השרירים נשאר בשכבה השטחית ומתחבר למרידיאן השרירים של המעי הדק. ארבעתם יחד מסבירים למה אותו מרידיאן נזכר גם בהקשר של הצד, גם של האוזן וגם של נוזלים.

עוד פרט שמתיישב עם התמונה: הנקודה GB21, שהמרידיאן חוזר אליה מהעורף, שייכת לכיס המרה - בן הזוג בשכבה - והנקודה GV14 שהוא עובר בה היא מפגש כל מרידיאני היאנג. שתי התחנות האלה יושבות בכתף ובבסיס הצוואר, וזה אזור שבו כמעט כל מרידיאני היאנג נפגשים.

עשרים ושלוש נקודות, מהקמיצה עד הגבה

טבלת הנקודות של המחמם המשולש נפרסת מ-TW1 שבקמיצה ועד TW23 שבקצה הגבה. סדרת שמות המים חוזרת גם כאן: TW1 היא הבאר, TW2 המעיין, TW3 הפלג ונקודת החיזוק, TW6 הנהר ונקודת השעה, ו-TW10 היא הים ונקודת הפיזור. TW4 היא נקודת המקור ו-TW7 היא נקודת ההצטברות.

כמה נקודות בטבלה מתארות את המבנה של המערכת כולה. TW8 היא נקודת החיבור של שלושת מרידיאני היאנג של היד. TW16 היא נקודת אשנב לרקיע ונקודת המפגש של המרידיאנים המתפצלים של המחמם המשולש ומעטפת הלב. TW15, TW20 ו-TW22 מתוארות כמפגשים עם מרידיאנים אחרים, וזה מה שהופך את האזור שסביב האוזן לצומת.

TW17, מגן הרוח, יושבת מאחורי תנוך האוזן בין זווית הלסת לבליטת המסטואיד, והיא נקודת מפגש עם מרידיאן כיס המרה. שלוש הנקודות שאחריה, TW18, TW19 ו-TW20, מטפסות סביב האוזן על עצם המסטואיד, ו-TW21, TW22 ו-TW23 סוגרות את הרצף מלפנים: שער האוזן, נקיק הרמוני באוזן, וחריץ במבוק ממשי בקצה הגבה. שבע נקודות רצופות באזור אחד קטן הן סימן לכמה משקל יש לאזור הזה במרידיאן.

נקודות אשנב לרקיע

TW16 מתוארת בטבלה כנקודת אשנב לרקיע. זו קבוצה של נקודות שחוזרת על פני כל המאמרים באתר, וכולן נמצאות בחלקו העליון של הגוף - בצוואר, בחזה או בעורף. הטבלה הבאה מרכזת את כל אלה שמופיעות בטבלאות הנקודות של המרידיאנים השונים.

מה שמאחד אותן בטבלאות הוא המיקום ולא המרידיאן: כמעט כולן יושבות בצוואר או ממש מעליו ומתחתיו, ורובן נושאות שם שמיימי. שתיים מהן שייכות למרידיאנים החוצים והשאר למרידיאנים רגילים, ובכל זאת הן מקובצות יחד תחת אותו תיאור.

איפה המחמם המשולש נפגש עם השאר

המחמם המשולש קשור למעטפת הלב באלמנט, לכיס המרה בשכבה, לטחול בשעון, ולשלושת המחממים בכל מסלוליו. הוא פותח את מרידיאן ה-Yang Wei דרך TW5, בדיוק כפי שמעטפת הלב פותחת את ה-Yin Wei דרך PC6. שני בני הזוג באלמנט האש הם גם שני הפותחים של שני המרידיאנים החוצים האלה, וזה אחד הקשרים היפים שעולים מהטבלאות.

מטופלים מגיעים עם תלונות שנוגעות לאזורים שונים מאוד זה מזה - צידי הראש, האוזן, הצוואר, הצד הלטראלי של הגוף, ותחושות שקשורות לוויסות נוזלים או לוויסות חום. ברפואה הסינית מתוארת מערכת אחת שכל אלה יכולים להשתייך אליה, והאבחנה היא זו שקובעת אם זה המקרה. המאמר הזה מסביר את המערכת, לא את המקרה.

טבלת נקודות דיקור על מרידיאן המחמם המשולש