מרידיאן המעי הדק

מעי דק - SI - Xiao Chang

אלמנט האש (איבר Yang) - Fire. בן הזוג באלמנט הוא הלב (HT - איבר Yin).

שכבה: Tai Yang - בן הזוג בשכבה הוא שלפוחית השתן (BL).

שעה: 13:00-15:00 - בן הזוג בשעון הסיני הוא הכבד (LIV).

שלוש השורות שפותחות את הדף

שלוש השורות שמעל התמונה הן כרטיס הזהות של המרידיאן, ובאותו מבנה נפתח כאן כל אחד משנים עשר המרידיאנים. הראשונה אומרת לאיזה אלמנט שייך המעי הדק ומי בן זוגו באותו אלמנט. השנייה אומרת באיזו שכבה הוא יושב ומי שותף לו בשכבה. השלישית אומרת מתי ביממה הוא בשיאו ומי עומד מולו בשעון הסיני.

המעי הדק הוא איבר Yang ובן זוגו באלמנט, הלב, הוא איבר Yin. ההבחנה בין שני הסוגים עוברת דרך כל התורה, ובמאמר על ין ויאנג היאנג מתואר כחם, כגבוה, כמהיר וכפורץ החוצה, מול היין הקר, הנמוך והאיטי. בגוף ההבדל המעשי הוא בין איבר שמאחסן לאיבר שדבר עובר דרכו, וזה נאמר במאמר על מרידיאן כיס המרה דרך החריג שלו: כיס המרה נקרא שם האיבר היאנגי היחיד המאחסן נוזל טהור. המעי הדק הוא צינור מפותל שאורכו הממוצע שישה עד שמונה מטרים, ודבר אינו נשאר בו.

השכבה היא Tai Yang, והשותפה בה היא שלפוחית השתן. במאמר הזה השכבה אינה נשארת כותרת: בתפקיד השלישי ברשימת התפקידים כתוב שהמעי הדק נוטל חלק בתהליך הפרדת הנוזלים, מסלק את עודפי המים ומעביר אותם למעי הגס, וכתוב שם במפורש שהוא נמצא על אותה שכבה עם שלפוחית השתן וששם יש אמצעי נוסף להפרשת נוזלים מחוץ לגוף. זו אחת הפעמים הבודדות בכל שנים עשר המאמרים שבהן השכבה מוסברת דרך מה שהיא עושה ולא רק דרך מי שותף בה.

השורה השלישית היא השעה, 13:00-15:00. במאמר על השעון הסיני השעות 11:00 עד 15:00 הן החלון של אלמנט האש, ונכתב שם שזה שיא היום, שיא ה-Yang, שהשעות 11:00-13:00 הן הזמן של הלב, ושבשעת המעי הדק זה הזמן לארוחת הצהריים ולמנוחה שתיטיב עם הגוף אחרי הארוחה.

מול המעי הדק בשעון עומד הכבד, בשעות 1:00-3:00. זה אינו צמד של אלמנט אלא צמד של שעה: כשאיבר אחד בשיאו השני בשפלו. במאמר על השעון הסיני נכתב על שעות הכבד שבלילה הכבד מאחסן את הדם ואיתו את הנפש, ה-Shen, ושברגע שנכנסים למיטה הדם חוזר לכבד והנפש מתכנסת איתו. הציר הזה מחבר את השעה שאחרי הארוחה הגדולה של היום לשעה שבה הגוף עמוק בשינה.

אנטומיה מערבית:

המעי הדק הינו צינור מפותל, אורכו הממוצע הוא כ- 6-8 מטרים, קוטרו כ- 3 ס"מ, אך הגודל אינו אחיד בכל הגילאים, והוא ממלא את רוב חלל הבטן. המעי הדק מתחלק לתריסריון, מעי ריק ומעי עקום.

המעי הדק הוא החלק העיקרי של מערכת העיכול, בו מתבצע עיקר הפירוק של המזון וממנו נספגים תוצרי הפירוק לדם. במעי הדק חל המשך העיכול הכימי של המזון - מופרשים בו אנזימים שמפרקים סוכרים, שומנים, חלבונים וחומצות גרעין. ה- PH השורר בו הוא בסיסי ולכן הפפסין המגיע עם בלילת המזון מהקיבה (PH נמוך מאוד), מפסיק את פעילותו במעי. בדופן המעי ישנם שרירים טבעתיים ושרירים אורכיים היוצרים את תנועת המעיים (פריסטלטיקה), החיונית לערבול המזון עם מיצי העיכול ולדחיפתו לאורך המעי. התנועה הפריסטלטית מניעה את המזון רק קדימה, אלה תנועות לא רצוניות - עוצמתן והקצב שלהן מפוקחים ע"י מערכת העצבים האוטונומית. החלק הפנימי של המעי הדק הוא הרירית - בשכבה זו קיפולים רבים ופיתולים נוספים הנקראים סיסים, אלו בליטות מיקרוסקופיות, אליהן חודרים נימי דם ולימפה ומאפשרים ספיגה יעילה של תוצרי פירוק המזון.

איך נקראת טבלת ההתאמות

הטבלה שלמעלה היא רשימת המקומות שבהם אלמנט האש מבצבץ החוצה. אצל המעי הדק היא זהה כמעט לגמרי לטבלת הלב: אותו רגש, שמחה, אותו טעם, מר, אותה עונה, קיץ, אותו כיוון, דרום, אותו אקלים, חום, אותו צבע, אדום, ואותו קול, צחוק. זה לא צירוף מקרים אלא הצורה שבה הטבלה בנויה: ההתאמות שייכות לאלמנט, לא לאיבר הבודד.

ההבדל בין שתי הטבלאות הוא בשורות שכאן נשארו ריקות, הרקמה, האספקט הנפשי והפתח. זה אינו חוסר במאמר הזה אלא דפוס. שורות האספקט הנפשי והפתח ריקות בכל ששת איברי היאנג באתר, כאן ואצל הקיבה, המעי הגס, שלפוחית השתן, כיס המרה והמחמם המשולש, ומלאות אצל איברי היין. שורת הרקמה ריקה אצל ארבעה מהם ומלאה אצל שניים, המעי הגס וכיס המרה, ובשניהם היא נושאת בדיוק את הערך של בן הזוג באלמנט. בטבלת הלב, בן הזוג כאן, הרקמה היא כלי הדם, האספקט הנפשי הוא ה-Shen והפתח הוא הלשון.

השורה האחרונה היא התפקיד בקיסרות, וכאן היא נושאת שני שמות: כלי הקיבול, ונהר המילוט לקיסר. שניהם מוסברים בהמשך המאמר עצמו. הקיסר הוא הלב, וברשימת התפקידים של הלב הוא נקרא כך במפורש, והמעי הדק הוא המקום שדרכו אפשר לפנות חום מהארמון.

ארבעת מרידיאני האש נושאים ארבעה תפקידים באותה חצר. הלב הוא הקיסר, המעי הדק הוא כלי הקיבול ונהר המילוט, מעטפת הלב היא מבצר הקיסר ושליח, והמחמם המשולש הוא שר ההשקיה והתכנון. באלמנטים האחרים המטאפורה נמשכת באותה שיטה: הכליות הן שר האוצר, הריאות ראש הממשלה, הכבד גנרל הכוחות המזוינים, כיס המרה השופט העליון והקיבה מחסן התבואה.

תפקידים:

1. הפרדה בין עכור לטהור - ספיגה של ה"טהור", פינוי ה"עכור" (גם בפן המנטאלי).
2. שולט בקבלה וטרנספורמציה של המזון.
3. נוטל חלק בתהליך הפרדת הנוזלים - מסלק את עודפי המים ומעביר אותם למעי הגס להמשך סינון והפרשה מהגוף. כמו כן, נמצא על אותה שכבה עם שלפוחית השתן - אמצעי נוסף להפרשת נוזלים מחוץ לגוף (שכבת ה-(Tai Yang .

המעי הדק הוא מנהרות המילוט של הקיסר מהארמון הבוער. לדוגמא, במצב של חום בלב, ביחסי אורח - מארח (בין ה- HT ל- SI) נפנה את החום דרך המעי הדק.

המעי הדק והלב, צמד האש

אלמנט האש הוא היחיד מבין החמישה שיש לו ארבעה מרידיאנים ולא שניים. הלב והמעי הדק הם צמד אחד, מעטפת הלב והמחמם המשולש הם צמד שני, ובשעון הם יושבים זה מול זה: הלב והמעי הדק בשעות 11:00-15:00, מעטפת הלב והמחמם המשולש בשעות 19:00-23:00.

הקשר בין המעי הדק ללב כתוב במסלולים משני הכיוונים. המסלול הפנימי כאן עולה מהשקע הסופרא-קלויקולרי לכיוון הגרון, עובר דרך החזה ב-CV17 ועוטף את הלב. מרידיאן החיבור מתחיל ב-SI7 ומתחבר למרידיאן הלב. הסעיף התחתון של המרידיאן המתפצל נכנס לבית השחי ועובר דרך הלב. ומהצד ההפוך, במאמר על מרידיאן הלב, הענף הראשון של המסלול הפנימי יורד אל הסרעפת, מתחבר למעי הדק ועוטף אותו, ומרידיאן החיבור של הלב יוצא מ-HT5 ומתחבר לכאן.

בטבלת הנקודות של המעי הדק יש שורה שמסכמת את הקשר הזה בלי מילים: SI16, אשנב לרקיע, רשומה כנקודת המפגש העליונה של המתפצלים של מרידיאני ה-SI וה-HT. שני המתפצלים מגיעים לאותו מקום בצוואר.

התפקיד הראשון של המעי הדק ברשימה הוא הפרדה בין עכור לטהור, ספיגה של הטהור ופינוי העכור, ונכתב שם שגם בפן המנטאלי. זה מסביר למה דווקא הוא נבחר להיות נהר המילוט: מי שתפקידו להפריד ולפנות הוא גם מי שאפשר לפנות דרכו. במאמר על מרידיאן המעי הגס אותו רעיון מופיע בשלב הבא של המסלול, כשהמעי הגס מתואר כמקום האחרון של ההחלטה מה נשאר ומה יוצא.

איפה המעי הדק יושב בשרשרת

המסלול הפנימי כאן מתאר את השרשרת בסדר שלה: מהשקע הסופרא-קלויקולרי יוצא נתיב שעובר דרך הוושט אל הקיבה וממשיך מטה עד שהוא מתחבר למעי הדק. במאמר על מרידיאן הקיבה התחנה שלפני זו מתוארת כשליטה על תהליכי בישול והרקבה של המזון, התחנה הראשונית של העיכול, ובתפקיד השלישי כאן המעי הדק מסלק את עודפי המים ומעביר אותם למעי הגס להמשך סינון והפרשה.

שלושת האיברים האלה שייכים לשלושה אלמנטים שונים, אדמה, אש ומתכת, ולשלוש שעות שונות בשעון. הם אינם מסודרים לפי מעגל האלמנטים, ובמאמר על השעון הסיני נכתב זאת במפורש: השעון הסיני אינו מסתובב לפי מעגל האלמנטים אלא מסמל את זרימת הצ'י במרידיאנים לאורך היממה, ועם זאת הצמדים של כל אלמנט נשמרים סמוכים זה לזה.

במסלול הפנימי נמצא גם ההסבר לשם שהטבלה נותנת למעי הדק, כלי הקיבול: הוא מקבל מהקיבה, מפריד, ומעביר הלאה. במאמר על מרידיאן המעי הגס התחנה האחרונה בשרשרת מתוארת כמקום האחרון בהחלט של ההחלטה מה נשאר ומה יוצא.

המעי הדק - מרידיאן מרכזי

מסלול חיצוני - מתחיל בקצה האולנארי של ציפורן הזרת ((SI1, עולה על האספקט האולנארי של היד, אל האספקט המדיאלי של המרפק ((SI8. ממשיך לעלות דרך האספקט הפוסטריורי של הזרוע והכתף ((SI10, עובר אל הנקודה GV14 (מפגש כל מרידיאני היאנג), מתחבר עם הנקודות BL41,11 וממשיך לשקע הסופרא-קלויקולרי (ST12). מנקודה זו עולה המרידיאן לכיוון הצוואר והלחי כאשר בלחי מתפצל לשניים:

1. האחד הולך לקנטוס החיצוני של העין (GB1), ממשיך לאוזן ונכנס אליה בנקודה SI19.
2. השני הולך מהלחי אל החלק הלטראלי של האף, וממשיך לקנטוס הפנימי של העין (BL1) ומסתיים בנקודה SI18.

מסלול פנימי - מהשקע הסופרא-קלויקולרי (ST12) ממשיך לכיוון הגרון, עובר דרך החזה (CV17) ועוטף את הלב.

מהשקע הסופרא-קלויקולרי (ST12) יוצא נתיב נוסף העובר דרך הושט לקיבה ומשם ממשיך מטה עד שמתחבר למעי הדק.

ענף יוצא מהשקע הסופרא-קלויקולרי (ST12) ויורד אל ST39 (נקודת הים התחתונה של המעי הדק).

המעי הדק - מרידיאן החיבור

המרידיאן מתחיל בחלק האולנארי של האמה בנקודה SI7, מתחבר למרידיאן הלב, עולה לאורך הזרוע עד הכתף ומתחבר אליה בנקודה LI15.

המעי הדק - מרידיאן המתפצל

המרידיאן מתפצל מהמרידיאן המרכזי בכתף (SI10) ומשם ממשיך לשני סעיפים:

1. סעיף עליון - ממשיך לקנטוס הפנימי של העין (BL1).
2. סעיף תחתון - נכנס לבית השחי, עובר דרך הלב ויורד אל הבטן, שם מתחבר למעי הדק.

המעי הדק - מרידיאן השרירים

מתחיל בזרת (SI1), מתחבר למפרק כף היד, עולה דרך האספקט האולנארי של האמה, מתחבר למרפק, עולה דרך הזרוע ומתחבר לבית השחי ומשם מקיף את השכמה, עולה לצוואר, מתחבר לעצם המסטואיד ועולה מאחורי האוזן (תת סעיף גם חודר לתוכה). המרידיאן ממשיך לעלות מאחורי האוזן ואז יורד ומתחבר למנדיבולה, חוזר ועולה דרך הלסת ומתחבר לקנטוס החיצוני של העין. מהקנטוס החיצוני של העין, המרידיאן ומתחבר לפינת המצח ((ST8 -נקודת מפגש של שלושת מרידיאני השרירים היאנגים של היד.

ארבע המפות של המרידיאן

כל אחד משנים עשר הדפים האלה מצייר את אותו מרידיאן ארבע פעמים, וזאת אינה חזרה. אלה ארבע מפות שונות של אותו איבר, וכל אחת עונה על שאלה אחרת.

המרידיאן המרכזי נושא את הנקודות הממוספרות ונחלק למסלול חיצוני, שרץ על פני הגוף, ולמסלול פנימי, שנכנס אל האיברים. אצל המעי הדק החיצוני מתחיל בקצה האולנארי של ציפורן הזרת, עולה על הצד האולנארי של היד והאמה אל המרפק ואל הכתף, עובר ב-GV14, מגיע ל-ST12 ומשם עולה אל הצוואר והלחי, שם הוא מתפצל אל העין ואל האוזן. הפנימי יורד מ-ST12 אל הגרון, עובר בחזה ועוטף את הלב, וממשיך דרך הוושט אל הקיבה ומטה עד המעי הדק.

מרידיאן החיבור יוצא מנקודה אחת ומחבר את המרידיאן לבן זוגו. אצל המעי הדק זו SI7, ובטבלה היא רשומה בדיוק כך, נקודת חיבור. אותו דפוס חוזר בכל המרידיאנים: אצל הקיבה זו ST40, אצל המעי הגס LI6, אצל הלב HT5 ואצל הכליות KID4.

המרידיאן המתפצל הולך למקומות שהמרכזי אינו מגיע אליהם. במאמר על מרידיאן הכליות נכתב על המתפצלים שתפקידם להפעיל שני איברים ולהגיע למקומות ספציפיים שהראשי אינו מגיע אליהם. אצל המעי הדק הוא מתפצל בכתף ב-SI10 ונחלק לשניים, סעיף עליון שממשיך לקנטוס הפנימי של העין וסעיף תחתון שנכנס לבית השחי, עובר דרך הלב ויורד אל הבטן.

מרידיאן השרירים אינו נושא נקודות משלו. הוא נקשר במפרקים והולך לאורך קבוצות שרירים. אצל המעי הדק הוא מתחיל בזרת, מתחבר למפרק כף היד, למרפק ולבית השחי, מקיף את השכמה, עולה לצוואר ולעצם המסטואיד, יורד ומתחבר למנדיבולה, ומסתיים בקנטוס החיצוני של העין ובפינת המצח.

שכבת Tai Yang, הכתף והצוואר

שלפוחית השתן, השותפה של המעי הדק בשכבת Tai Yang, היא בעלת המרידיאן שרץ לאורך כל הגב. המעי הדק רץ לאורך כל הזרוע, מקיף את השכמה ועולה דרך הצוואר אל הפנים ואל האוזן. יחד הם מכסים את כל החלק האחורי של הגוף מהזרת ועד העקב.

מי שמסתכל בטבלת הנקודות יראה כמה מהמסע הזה יושב על הכתף ועל השכמה. SI9 היא כתף חסונה, SI10 היא נקודת ההשפעה על השכמה ורשומה כמפגש של מרידיאני ה-BL, ה-Yang Wei וה-Yang Qiao, SI11 יושבת במרכז הסקפולה, SI12 בשקע הסופרא-סקפולרי ורשומה כמפגש עם ה-GB, ה-TW וה-LI, SI13 סופריורית לקצה המדיאלי של ה-Scapular Spine, SI14 שלושה צון לצד המרווח בין T1 ל-T2 ו-SI15 שני צון לצד הגבול התחתון של C7. שבע נקודות ברצף אחד, כולן בין השכמה לצוואר.

מרידיאן השרירים ממשיך את אותה גיאוגרפיה: הוא עולה דרך האמה, מתחבר למרפק, עולה דרך הזרוע ומתחבר לבית השחי, ומשם מקיף את השכמה, עולה לצוואר, מתחבר לעצם המסטואיד ועולה מאחורי האוזן. במאמר צוואר תפוס, שהוא מאמר לטיפול עצמי ולא מאמר על מרידיאנים, שלוש ההנחיות שניתנות שם נוגעות באותם שלושה מקומות בדיוק: השכמה בקצה הקרוב לעמוד השדרה, החיבור בין העורף לקצה האחורי של הגולגולת, ושריר ה-SCM.

במאמר דלקת בכתף מופיע המשפט שמסביר למה בכלל מסתכלים על מסלול ולא רק על המפרק שכואב. כאב מוגדר שם כמצב של חסימה בזרימה, והביטוי הקלאסי שמצוטט שם הוא שאם יש זרימה אין כאב, ואם יש כאב אין זרימה. באותו מאמר נכתב גם שהטיפול אינו מתמקד רק באזור הכואב, ושדיקור בנקודות בכף היד או ברגל עשוי להשפיע על אזור הכתף.

טבלת נקודות דיקור על מרידיאן המעי הדק

המעי הדק כצומת של מרידיאני היאנג

בטבלת הנקודות שלמעלה יש שורה אחת ששווה יותר מכל השאר להבנת מקומו של המרידיאן הזה במפה: SI3, עמק אחורי, רשומה כפלג, כעץ, כנקודת חיזוק, וגם כנקודת הפתיחה של מרידיאן ה-GV. במאמר על מרידיאן החוצה האחורי הדבר נאמר מהצד השני: נקודת הפתיחה, ה-Master Point של ה-GV, היא SI3, ונקודת הסגירה היא BL62. שתי הנקודות שפותחות וסוגרות את ה-GV יושבות על שני המרידיאנים של שכבת Tai Yang.

במאמר על ה-GV כתוב שהוא מכונה ים מרידיאני ה-Yang ושהוא משפיע על כל מרידיאני היאנג, ושיש לו מסלול פנימי הנכנס לתוך המוח. המרידיאן המרכזי של המעי הדק, מצדו, עובר בנקודה GV14, שהיא מפגש כל מרידיאני היאנג.

שאר הטבלה ממשיכה את אותו קו. SI12 רשומה כמפגש עם ה-GB, ה-TW וה-LI. SI18 רשומה כמפגש עם ה-TW וכמפגש מרידיאני ה-TMM היאנגים של הרגל. SI19, ארמון השמע, רשומה כמפגש עם ה-TW ועם ה-GB. SI10 רשומה כמפגש של ה-BL, ה-Yang Wei וה-Yang Qiao. SI16 ו-SI17 רשומות שתיהן כנקודות אשנב לרקיע.

ובכיוון ההפוך, שתיים מהנקודות שהמעי הדק נזקק להן אינן שלו. הענף שיורד מהשקע הסופרא-קלויקולרי הולך אל ST39, ובטבלת הנקודות של הקיבה ST39 רשומה כנקודת הים התחתונה של המעי הדק. ST8, פינת הראש, מסומנת כאן כנקודת המפגש של שלושת מרידיאני השרירים היאנגים של היד. מרידיאן אחד אינו קו סגור.

שאלות שחוזרות על מרידיאן המעי הדק

מהי שעת המעי הדק בשעון הסיני?

שעת השיא היא 13:00-15:00, מיד אחרי שעת הלב. במאמר על השעון הסיני נכתב שזה הזמן לארוחת הצהריים ולמנוחה שתיטיב עם הגוף אחרי הארוחה. מול המעי הדק בשעון עומד הכבד, בשעות 1:00-3:00.

מי בן הזוג של מרידיאן המעי הדק?

שלושה, ולכל אחד משמעות אחרת. באלמנט האש בן הזוג הוא הלב, איבר היין. בשכבת Tai Yang השותפה היא שלפוחית השתן. בשעון הסיני עומד מולו הכבד.

איפה עובר מרידיאן המעי הדק?

המסלול החיצוני מתחיל בקצה האולנארי של ציפורן הזרת ב-SI1, עולה על הצד האולנארי של היד והאמה אל הצד המדיאלי של המרפק ב-SI8, ממשיך דרך החלק האחורי של הזרוע והכתף ב-SI10, עובר ב-GV14 ומגיע ל-ST12, ומשם עולה אל הצוואר והלחי ומתפצל אל הקנטוס החיצוני של העין ואל האוזן. הנקודות עליו נספרות מ-SI1 עד SI19.

מה הכוונה בהפרדה בין עכור לטהור?

זהו התפקיד הראשון ברשימת התפקידים כאן: ספיגה של הטהור ופינוי העכור, ובסוגריים כתוב שגם בפן המנטאלי. התפקיד השלישי ממשיך את אותו קו בחומר עצמו, כשהמעי הדק מסלק את עודפי המים ומעביר אותם למעי הגס להמשך סינון והפרשה.

למה כל כך הרבה מהנקודות יושבות על הכתף ועל השכמה?

כך רשום במסלול ובטבלה. הרצף SI9 עד SI15 יושב כולו בין השכמה לצוואר, ומרידיאן השרירים מקיף את השכמה בדרכו מעלה. במאמר צוואר תפוס אותה גיאוגרפיה מופיעה מהצד המעשי, עם הנחיות לעבודה עצמית על השכמה, על העורף ועל שריר ה-SCM.