מרידיאן שלפוחית השתן

מרידיאן שלפוחית השתן - BL - Pang Guang

אלמנט המים (איבר Yang) - Water. בן הזוג באלמנט הן הכליות (KID - איבר Yin).

שכבה: Tai Yang. - בן הזוג בשכבה הוא המעי הדק (SI).

שעה: 15:00-17:00 - בן הזוג בשעון הסיני הן הריאות (LU).

מה שלוש השורות האלה אומרות

שלפוחית השתן היא הצד היאנגי של אלמנט המים והכליות הן הצד הייני שלו. שני האיברים חולקים את אותה טבלת התאמות - הרגש פחד, העונה חורף, הכיוון צפון, האקלים קור, הצבע כחול שחור והטעם מלוח - וההבדל ביניהם הוא בין איבר שאוגר לאיבר שמעביר. הכליות מאחסנות את התמצית ושולטות על משק המים; שלפוחית השתן מחליטה כמה נשאר וכמה יוצא.

השכבה Tai Yang מחברת את שלפוחית השתן למעי הדק, מרידיאן של אלמנט האש שעובר ביד. הקשר הזה אינו רק מבני: בעמוד על מרידיאן המעי הדק כתוב שהוא נוטל חלק בהפרדת הנוזלים ושהוא נמצא על אותה שכבה עם שלפוחית השתן, כאמצעי נוסף להפרשת נוזלים מחוץ לגוף. שני מרידיאני ה-Tai Yang הם גם השכבה החיצונית ביותר של הגוף, זו שפוגשת ראשונה את מה שבא מבחוץ.

השעה 15:00 עד 17:00 נמצאת אחרי שיא היום, והשעה הנגדית לה היא 3:00 עד 5:00, שעת הריאות. העמוד על השעון הסיני מסביר שאלה השעות שבהן אלמנט המים בא לצנן את הגוף ולהוציא את החום העודף, ומציין אותן כעת המומלצת לשתיית תה ירוק. השעתיים שאחריהן, 17:00 עד 19:00, כבר שייכות לכליות.

אנטומיה מערבית:

שלפוחית השתן הינה שק גמיש בעל דפנות שריריות המתרחבות כאשר היא מתמלאת. שלפוחית השתן נמצאת מאחורי עצם ה-Pubis. השתן, המופק בכליות, זורם לאורך השופכן אל שלפוחית השתן. השתן מצטבר בשלפוחית עד כמויות מסוימות - כאשר הכמות מגיעה ל- 150 מ"ל, האדם מרגיש גירוי הדוחף אותו לשחרר את תוכן השלפוחית. שחרור השתן מהשלפוחית נשלט על ידי סוגר שצמוד לחלקה העליון של השופכה. בדרך כלל השריר מתקצר או מתכווץ באופן המאפשר להחזיק את השתן בתוך שלפוחית השתן. תינוקות אינם יכולים לשלוט בשריר זה והוא מתרחב בצורה אוטומטית בעת שהשלפוחית מתמלאת ברמות מסוימות של שתן .באישה פתח השופכה הוא ליד הנרתיק ופי הטבעת ולכן ניתן להבין את אחד הגורמים לכך ששכיחות הזיהומים בשתן בקרב נשים יותר גבוהה. בגברים האורטה ארוכה יותר ומגיעה לקצה הפין.

תפקידים:

1. אחראי על כמות הנוזלים - כשיש מחסור בנוזלים הוא שומר אותם בגוף, כשיש עודף בנוזלים הוא מוציא אותם החוצה.
2. אחראי על איכות הנוזלים - כשיגיעו נוזלים הם יהיו בחלקם עכורים ובחלקם טהורים - הטהורים יחזרו לכליות, והעכורים ינוקזו החוצה.

כמות ואיכות - שני תפקידים שנשמעים דומים ואינם

שני התפקידים שלמעלה מחלקים את העבודה לשני שלבים. הראשון הוא כמות: כשחסרים נוזלים שלפוחית השתן שומרת אותם בגוף, וכשיש עודף היא מוציאה אותם החוצה. השני הוא איכות: מהנוזלים שמגיעים אליה, החלק הטהור חוזר לכליות והחלק העכור מנוקז החוצה. כלומר אין כאן מיכל אלא עמדת מיון.

המיון הזה אינו מתחיל כאן. בעמוד על מרידיאן הריאות נאמר שהריאות מווסתות מעברי מים ומורידות נוזלים כלפי מטה לכיוון הכליות; בעמוד על המעי הדק נאמר שהוא מפריד בין עכור לטהור ומסלק את עודפי המים; והכליות שולטות על משק המים כולו. מסלול המים בגוף עובר אפוא בארבעה מרידיאנים לפחות, ושניים מהם - הריאות והמעי הדק - קשורים לשלפוחית השתן דווקא דרך השעון והשכבה ולא דרך האלמנט.

בעמוד על יין ויאנג מופיע הצד השני של אותו סיפור: שתן רב ובהיר נמנה שם עם המצבים הייניים ושתן מועט וכהה עם היאנגיים, וההסבר הוא שחום גורם לתסיסה ולהעלאת ריח ומכלה נוזלים. כלומר השתן עצמו הוא אחד הסימנים הקריאים ביותר בטבלה שם, וזו הסיבה שהוא מופיע גם בשורת ההפרשות של טבלת ההתאמות כאן.

האנטומיה המערבית לצד התפקידים

הפסקה המערבית בעמוד הזה מתארת שק גמיש בעל דפנות שריריות שמתרחבות כשהוא מתמלא, שיושב מאחורי עצם ה-Pubis; השתן מגיע אליו מהכליות דרך השופכן, ובכמות מסוימת מופיע הגירוי שדוחף לשחרר. רשימת התפקידים הסינית שומרת את הרעיון של הכמות ומוסיפה עליו את האיכות - מיון בין טהור לעכור - ומעליהם מניחה מסלול שמתחיל בעין ומסתיים בבוהן החמישית.

הפער בין שתי השפות גדול כאן יותר מאשר בכל מרידיאן אחר. איבר קטן באגן מול קו שעובר בפנים, בראש, בעורף, לאורך כל הגב ועד כף הרגל, ונושא עליו את נקודות ההשפעה של האיברים האחרים. מי שקורא את שם העמוד ומצפה לעמוד על שתן יקרא כאן משהו אחר לגמרי.

המים בין חמשת האלמנטים

במעגל ההזנה בין האלמנטים המתכת נושאת מים והמים מצמיחים עץ. לפי הסדר הזה אלמנט המים מוזן על ידי המתכת - הריאות והמעי הגס - ומזין את העץ, כלומר את הכבד ואת כיס המרה. הקשר למתכת מופיע כאן גם מכיוון אחר לגמרי: בן הזוג של שלפוחית השתן בשעון הסיני הן הריאות, שהן איבר המתכת הייני.

ובכל זאת אלה שני סדרים שונים. בעמוד על השעון הסיני נכתב שהשעון אינו מסתובב לפי מעגל האלמנטים אלא לפי זרימת הצ'י לאורך היממה, ושרק הצמידות בין שני בני הזוג של אותו אלמנט נשמרת בו. לכן אחרי שלפוחית השתן בשעון מגיעות הכליות ולא העץ.

שלוש ההסתעפויות בקודקוד

המסלול שלמעלה מתפצל שלוש פעמים בקודקוד, ושווה לעקוב אחריו לאט. מהקודקוד ב-GV20 חלק אחד חודר למוח ונפגש עם מרידיאן החוצה האחורי ב-GV17 ויורד לעורף ב-GV14; חלק שני יורד לרקות אל GB7 ו-GB12; והשלישי ממשיך במסלול הראשי עד BL10. רק ב-BL10, בעורף, המרידיאן מתפצל לשני הקווים שיורדים לאורך הגב. כלומר כל המבנה של הגב מתחיל בראש.

המרידיאן המתפצל מוסיף עוד קשר שאינו מובן מאליו: הוא מתחיל בקפל הברך, עולה אל פי הטבעת, מתחבר לשלפוחית ולכליות, ממשיך לעלות לאורך עמוד השדרה - ומתחבר ללב, לפני שהוא מסתיים בעורף ב-BL10. חיבור ללב במרידיאן של אלמנט המים אינו דבר שמנחשים מהשם, והוא עוד תזכורת לכך שמרידיאן נושא הרבה יותר ממה שכתוב בשמו.

מה נגזר מהשעות האלה בפועל

שעות אלמנט המים הן 15:00 עד 19:00, ובעמוד על השעון הסיני יש להן שתי המלצות שונות. השעתיים הראשונות, שהן שעות שלפוחית השתן, מצוינות כעת המומלצת לשתיית תה ירוק; השעתיים שאחריהן, שעות הכליות, מצוינות כזמן הנכון לארוחת ערב קלה. ההיגיון שמאחורי שתיהן זהה: אלה השעות שאחרי שיא החום של היום, ואלמנט המים בא לצנן את הגוף ולהוציא את החום העודף.

בצד הנגדי של השעון עומדות השעות 3:00 עד 5:00, שעת הריאות, שהן שעת השפל של שלפוחית השתן. בעמוד על השעון הסיני מצוין שבשעות הבוקר המוקדמות נהוג לבצע תרגילי נשימה וטאי צ'י. המנגנון שמחבר בין שתי הקצוות פשוט: כשמרידיאן אחד בשיאו, בן זוגו בשעון נמצא בשפל, ותופעה שחוזרת בשעה קבועה מכוונת לאחד משני הצדדים.

שלפוחית השתן - מרידיאן מרכזי

מרידיאן זה מתחיל בקנטוס הפנימי של העין (BL1), עולה אל קו השיער וממשיך עד לקודקוד (GV20).

בנקודה זו מתחלק המרידיאן לשלושה חלקים:

1. בקודקוד הראש המרידיאן חודר למוח ונפגש עם מרידיאן החוצה האחורי בנקודה (GV17), ומשם יורד אל העורף (GV14).
2. יורד לאזור הרכות אל GB7 ,GB12.
3. ממשיך לכיוון המסלול הראשי עד לנקודה BL10.

בנקודה BL10 מתפצל המרידיאן שוב לשני ענפים:

• הענף המדיאלי - יורד מהעורף אל מפגש מרידיאני היאנג של הגוף (GV14) ממשיך במרחק קבוע - חצי המרחק בין עמוד השדרה לעצם השכמה (1.5 צון) - לאורך הגב, עד לגב התחתון באזור החוליות הלומבריות. תת ענף מתחבר עם הישבן (GB30) וממשיך עד לקפל הברך (BL40).
• הענף השני יורד מהעורף לאורך הגב, במרחק קבוע מעמוד השדרה - כמרחק תחילת עצם השכם מעמוד השדרה (3 צון) - ולאורך הרגל עד שנפגש עם הענף הקודם בשקע הברך (BL40).

משם ממשיך המרידיאן לרדת דרך שריר התאומים, לכיוון הקרסול הלטראלי (BL60), זורם לאורך העצם המטאטרסלית החמישית ועד לקצה הבוהן החמישית (BL67) - שם נפגש עם מרידיאן הכליות.

מסלול פנימי - מהגב התחתון, באזור החוליות הלומבריות, יוצא ענף פנימי המתחבר עם איברי הכליות ושלפוחית השתן.

שלפוחית השתן - מרידיאן החיבור

מרידיאן זה יוצא מבסיס שריר התאומים (BL58) ומתחבר למרידיאן הכליות.

שלפוחית השתן - מרידיאן מתפצל

מרידיאן זה מתחיל מקפל הברך, עולה אל פי הטבעת (אנוס), ממשיך לעלות עד שמתחבר עם שלפוחית השתן, ומשם ממשיך ומתחבר לכליות. המרידיאן ממשיך לעלות לאורך עמוד השדרה, מתחבר ללב, ממשיך במסלול העלייה לצידי עמוד השדרה ומסתיים בעורף (BL10) - בנקודה זו מתחבר למרידיאן הראשי.

שלפוחית השתן - מרידיאן השרירים

מרידיאן זה מתחיל בבוהן הקטנה (BL67) ועולה אל הברך דרך צידה הלטראלי של השוק.

בדרך אל הברך מתפצלים מהמרידיאן שני ענפים:

1. האחד נפרד מהמרידיאן מתחת לקרסול ומתחבר אל העקב ומשם עולה על מנת להיפגש עם המרידיאן המרכזי בקפל הברך.
2. השני, מתנתק מהענף הקודם באמצע שריר התאומים ועולה אל הצד המדיאלי של הברך.

שני הענפים מתאחדים ועולים אל הישבן, משם ממשיכים לאורך עמוד השדרה אל העורף. מהעורף יוצא סעיף המתחבר לשורש הלשון.

המרידיאן ממשיך לעלות אל הקודקוד, מתחבר עם האף, מקיף את העין כולה ומתחבר לעצם הלחי. בגב יוצא מהמרידיאן ענף נוסף העולה אל הכתף (LI15).

מרידיאן השרירים תופס את כל היציבה של הגוף שמקשרת אותו אל הראש כמו חגורות ששומרות על הגוף מכל מקום ומקבעות אותו.

הגב - למה כל האיברים נמצאים עליו

מבין שנים עשר המרידיאנים, זה היחיד שיורד בשני קווים מקבילים לאורך הגב - האחד במרחק חצי המרחק שבין עמוד השדרה לשכמה, כלומר צון וחצי, והשני במרחק תחילת השכמה מעמוד השדרה, שלושה צון. הקו הפנימי הוא מה שהופך את המרידיאן הזה למפה של כל האחרים.

על הקו הפנימי יושבות נקודות ההשפעה, ה-Back Shu, של האיברים לפי סדר החוליות: BL13 של הריאות, BL14 של מעטפת הלב, BL15 של הלב, BL17 של הסרעפת, BL18 של הכבד, BL19 של כיס המרה, BL20 של הטחול, BL21 של הקיבה, BL22 של המחמם המשולש, BL23 של הכליות, BL25 של המעי הגס, BL27 של המעי הדק ו-BL28 של שלפוחית השתן עצמה. הסדר אינו אקראי - הוא עוקב אחרי מיקומם של האיברים בגוף, מהריאות בגב העליון ועד לשלפוחית מעל הסקרום.

הקו החיצוני נושא שכבה אחרת לגמרי. BL42 נקראת דלת ה-PO והיא נקודת ההשפעה על ה-PO של הריאות; BL47 נקראת שער ה-Hun ומשפיעה על ה-Hun של הכבד; BL49 נקראת בית הרעיונות ומשפיעה על ה-YI של הטחול; ו-BL52 נקראת היכל הרצון ומשפיעה על ה-ZHI של הכליות. כל אחת מהן יושבת בדיוק בגובה של נקודת ה-Back Shu המקבילה לה בקו הפנימי.

ארבעת האספקטים האלה מתוארים כל אחד בעמוד של האיבר שלו: ה-Hun בעמוד על מרידיאן הכבד, ה-YI בעמוד על מרידיאן הטחול, ה-PO בעמוד על מרידיאן הריאות וה-ZHI בעמוד על מרידיאן הכליות. כלומר לגב יש שתי שכבות קריאה - שורה של איברים ושורה של אספקטים נפשיים - והן מסודרות זו לצד זו לפי אותו גובה.

מרידיאן השרירים והיציבה

בתיאור מרידיאן השרירים למעלה נאמר שהוא תופס את כל היציבה של הגוף שמקשרת אותו אל הראש, כמו חגורות ששומרות על הגוף מכל מקום ומקבעות אותו. זה המרידיאן שעולה מהבוהן הקטנה דרך העקב ושריר התאומים, מתאחד בישבן, עולה לאורך עמוד השדרה ומגיע עד הקודקוד, האף והעין - כלומר הוא מכסה את כל הצד האחורי של הגוף מכף רגל ועד ראש.

המאמרים על צוואר תפוס ועל נתפס הגב כאן באתר נוגעים באותו קו אחורי. בטבלת הנקודות למטה BL10 נרשמת בחלק הלטראלי של הטרפזיוס בין החוליות C1 ל-C2, כלומר בעורף, ו-BL40 במרכז קפל הברך מסומנת כנקודה ששולטת על האזור הלומברי - הגב התחתון. במאמר על כאבי מחזור מומלץ לגעת במרכז הגומץ שמאחורי הברך להקלה על כאב בגב התחתון, וזה אותו מקום.

גם המאמר על כאב ראש נוגע כאן. הנקודה שמתוארת בו כהתאספות הבמבוק, מעל הקנטוס הפנימי של העין בקצה המדיאלי של הגבה, היא BL2 בטבלה שלמטה - השנייה במרידיאן, מיד אחרי BL1 בקנטוס הפנימי של העין. המרידיאן הזה מתחיל בפנים, ולכן הוא נוגע גם בראש ולא רק בגב.

איפה המרידיאן נוגע במרידיאנים אחרים

BL1, הנקודה הראשונה, מסומנת בטבלה כמפגש של כל מרידיאני היאנג חוץ מהמעי הגס, ובנוסף של ה-GV, ה-Yin Qiao וה-Yang Qiao. זו כתובת חריגה בעוצמתה לנקודה אחת. מכאן ואילך המרידיאן פוגש את GV20 בקודקוד, את GV17 ואת GV14 בעורף, את GB7 ו-GB12 ברקה ומאחורי האוזן, את GB30 בישבן, ואת מרידיאן הכליות ב-BL67 בקצה הבוהן החמישית.

בקצה הרגל יושבות עוד שתי נקודות שקושרות אותו למרידיאנים החוצים. BL62 היא נקודת הפתיחה של ה-Yang Qiao, ובעמוד על מרידיאן החוצה האחורי היא רשומה כנקודת הסגירה שלו - כשנקודת הפתיחה שם היא SI3, שיושבת על בן הזוג בשכבה. כלומר הזוג שפותח וסוגר את ים מרידיאני היאנג מורכב משני מרידיאני ה-Tai Yang. הכתובת של שלפוחית השתן על מרידיאן אחר היא CV3, שהיא נקודת ההתראה שלה.

נקודות על הגב שאינן על שם איבר

הקו הפנימי אינו נושא רק שמות של איברים. BL24 היא נקודת ההשפעה על ים הצ'י, BL26 על שער המקור והגב התחתון, BL29 על אמצע עמוד השדרה והסקרום ו-BL30 על פי הטבעת - כלומר גם אזורים ושערים, ולא רק אברים. BL17 חורגת מכולן: היא נקודת ההשפעה על הסרעפת וגם נקודת המפגש של הדם, כך שעל הגב יש כתובת גם לחומר עצמו.

גם בקצה התחתון של המרידיאן יש ריכוז חריג של תפקידים. BL61 היא נקודת ההתחלה של ה-Yang Qiao ו-BL62 היא נקודת הפתיחה שלו, שתיהן במרחק קטן זו מזו בצד החיצוני של כף הרגל. ובעורף, BL10 נושאת שלושה תפקידים בבת אחת: נקודת אשנב לרקיע, נקודת ים הצ'י, ונקודת המפגש העליונה של המרידיאנים המתפצלים של הכליות ושלפוחית השתן.

דלקת בשתן, וגם מה שאינו קשור אליה

מטופלים מגיעים ומדברים על צריבה, על דחיפות ועל ריצות תכופות לשירותים, והמאמר על דלקת בשתן כאן באתר מרכז את מה שאפשר לעשות בבית בינתיים: להעלות את כמות המים לשמונה עד עשר כוסות ביום, לצרוך עלים ירוקים ומשתנים כמו פטרוזיליה, סלרי וכוסברה, ולהימנע מסוכר, ממזונות חריפים, מקפאין ומאלכוהול. באותו מאמר נכתב במפורש שאין להזניח דלקת בשתן ושיש לבדוק את הגורם לה.

חשוב באותה מידה מה שאינו קשור. השם של המרידיאן הוא שם של איבר, אבל המסלול שלו עובר בעין, בראש, בעורף, לאורך כל הגב, מאחורי הברך ועד כף הרגל, והוא נושא עליו את נקודות ההשפעה של כל שאר האיברים. תשאול שמגיע למרידיאן הזה אינו בהכרח תשאול על שתן, וזו אחת הדוגמאות הברורות לכך שברפואה הסינית שם של מרידיאן אינו שם של מחלה.

איך קוראים את טבלת הנקודות

גם כאן אפשר לקרוא את עמודת האופי כשכבה נפרדת. BL67 בקצה הבוהן היא נקודת באר ונקודת מתכת, BL60 מאחורי הקרסול היא נהר ואש, BL40 בקפל הברך היא ים ואדמה, BL64 היא נקודת המקור ו-BL58 היא נקודת החיבור לכליות. סדר המים חוזר על עצמו בכל מרידיאן, וברגל הוא נמתח מהבוהן ועד הברך.

שמות הנקודות בטבלה הזו הם מהיפים בקורפוס - עיניים מבריקות, התאספות הבמבוק, עמוד שמיימי, הרי הקון לון, היאנג המעופף, הגעה ל-Yin - והם מספרים משהו על מה שמיוחס למקום ולא על מיקומו. הטבלה מובאת כאן כחומר לימוד ולא כהוראה לפעולה, ואין בעמוד הזה אבחנה.

טבלת נקודות דיקור על מרידיאן שלפוחית השתן

1. אחראי על כמות הנוזלים - כשיש מחסור בנוזלים הוא שומר אותם בגוף, כשיש עודף בנוזלים הוא מוציא אותם החוצה.
2. אחראי על איכות הנוזלים - כשיגיעו נוזלים הם יהיו בחלקם עכורים ובחלקם טהורים - הטהורים יחזרו לכליות, והעכורים ינוקזו החוצה.

1. בקודקוד הראש המרידיאן חודר למוח ונפגש עם מרידיאן החוצה האחורי בנקודה (GV17), ומשם יורד אל העורף (GV14).
2. יורד לאזור הרכות אל GB7 ,GB12.
3. ממשיך לכיוון המסלול הראשי עד לנקודה BL10.

• הענף המדיאלי - יורד מהעורף אל מפגש מרידיאני היאנג של הגוף (GV14) ממשיך במרחק קבוע - חצי המרחק בין עמוד השדרה לעצם השכמה (1.5 צון) - לאורך הגב, עד לגב התחתון באזור החוליות הלומבריות. תת ענף מתחבר עם הישבן (GB30) וממשיך עד לקפל הברך (BL40).
• הענף השני יורד מהעורף לאורך הגב, במרחק קבוע מעמוד השדרה - כמרחק תחילת עצם השכם מעמוד השדרה (3 צון) - ולאורך הרגל עד שנפגש עם הענף הקודם בשקע הברך (BL40).

1. האחד נפרד מהמרידיאן מתחת לקרסול ומתחבר אל העקב ומשם עולה על מנת להיפגש עם המרידיאן המרכזי בקפל הברך.
2. השני, מתנתק מהענף הקודם באמצע שריר התאומים ועולה אל הצד המדיאלי של הברך.