בחילה

יש לכם בחילה, רצון מטורף להקיא (והדיילת לא בקטע של לעזור עם שקית), או שסתם אתם ברכב עם נהג שלוחץ על הבלמים יותר מדי - בקיצור, יש לכם בחילה! אגב גם היריון זו סיבה מספיק טובה

מה כתוב כאן, ומה לא

הנקודה שלמטה היא הנחיה לקורא שנמצא בבית, במטוס או ברכב: מיקום, עבודה עדינה, ונשימה תוך כדי. מה שנוסף לה בדף הזה הוא ההקשר שמאחוריה - על איזה קו היא יושבת, לאן אותו קו הולך בתוך הגוף, ומתי ביממה השעון הסיני ממקם אותו בשיאו.

ההקשר הזה אינו אבחנה והוא לא בא במקומה. הוא נועד לדבר אחד: שמי שלוחץ יידע על מה הוא לוחץ.

אז מה עושים?

קודם כל נושמים, מתכנסים ותוך כדי מבצעים את הפעולה הבאה:

3 אצבעות על האמה, אצבע נכנסת בין הגידים - עיסוי קל של הנקודה (כמו בתמונה). ממשיכים לעסות את המקום תוך כדי הכנסת אויר - הנקודה הזו תפתח את בית החזה ותוריד את הסרעפת למטה ובכך היא תרגיע את הבחילה.

PC6, ואיפה היא בטבלה

הנקודה הזו יושבת על מרידיאן מעטפת הלב, ובטבלת הנקודות שלו היא PC6, ״מעבר פנימי Nei Guan״. מיקומה נרשם שם כך: שני צון ממפרק כף היד, בין הגידים Flexor Carpi Radialis ו-Palmaris Longus. ״שלוש אצבעות על האמה, אצבע נכנסת בין הגידים״ הוא אותו מקום, במילים של מי שמדבר אל קורא בבית.

עמודת אופי הנקודה נותנת לה שני סימונים: נקודת חיבור של המרידיאן, ונקודת פתיחה של מרידיאן ה-Yin Wei. בגוף המאמר על מעטפת הלב מופיע תיאור מרידיאן החיבור, שמתחיל פרוקסימאלית לפרק כף היד בנקודה הזו, ולצידה נרשמות במפורש המילים ״נקודה ראשית לבחילות והקאות״.

המשפט הזה חוזר גם ממקום שני. במאמר על מרידיאן החוצה הקדמי, בפסקה על מרידיאן ה-Yin Wei, כתוב שהנקודה PC6 רשומה כנקודת הפתיחה שלו, ושבמאמר על מעטפת הלב נכתב עליה שהיא נקודה ראשית לבחילות והקאות. אותו דבר, כתוב פעמיים משני כיוונים.

למה בית החזה והסרעפת

בפסקה שלמעלה נכתב שהנקודה פותחת את בית החזה ומורידה את הסרעפת. ארבע המפות של המרידיאן הזה הולכות בדיוק לשם. המסלול הפנימי מתחיל ממרכז בית החזה באזור הסטרנום, בנקודה CV17, חודר למעטפת הלב ויורד מטה אל הסרעפת לחיבורו עם שלושת המחממים בבטן.

גם המסלול החיצוני מתחיל שם: ממרכז בית החזה, לכיוון צד הפטמה, מעל קפל בית השחי, ואז לאורך צידה האנטריורי-מדיאלי של הזרוע אל המרפק, ומשם מטה דרך אותם שני גידים שביניהם יושבת הנקודה, עד קצה האצבע השלישית ב-PC9. היד והחזה הם קצוות של קו אחד.

מרידיאן השרירים סוגר את התמונה. הוא יורד ומתפזר בחלק האנטריורי והפוסטריורי של הצלעות, וענף שלו חודר לחזה מתחת לבית השחי, מתפזר בבית החזה ונקשר לסרעפת. בסוגריים נרשמות שם המילים שמתארות את האזור: תחושת מתיחות והתכווצות, כאב בחזה עם נשימה מהירה, שיהוקים.

זו הסיבה שההנחיה למעלה אינה רק ללחוץ אלא ללחוץ תוך כדי הכנסת אוויר. הנשימה והנקודה עוסקות באותו אזור.

מעטפת הלב: אלמנט, שכבה ושעה

שלוש השורות שפותחות את המאמר על מעטפת הלב הן כרטיס הזהות שלה. היא איבר Yin של אלמנט האש, ובן זוגה באלמנט הוא המחמם המשולש, איבר Yang. השכבה היא Jue Yin, והשותף בה הוא הכבד. השעה היא 19:00-21:00, ומולה בשעון עומדת הקיבה בשעות 7:00-9:00.

מבחינה אנטומית מדובר בשכבה החיצונית שעוטפת את הלב, ה-Pericardium, קרום שמורכב ממספר שכבות ושנועד להקטין את החיכוך שנוצר במהלך פעילות הלב. ברשימת התפקידים היא מתוארת כממברנה שהתפקוד העיקרי שלה הוא להגן על הלב מפני פלישה של פתוגנים חיצוניים, ושתי ההגנות שנמנות שם הן מפני חום ומפני פגיעה רגשית.

באותה רשימה כתוב שהמעטפת מאפשרת מצד אחד תקשורת ויצירת קשרים רגשיים ואינטימיים, ומצד שני מגוננת על הלב מפני עלבונות ורגשות עודפים. כתוב שם גם שהיא איננה נכללת כאחד מאיברי ה-Zang וה-Fu אלא נחשבת כתוספת של הלב, ולכן שלוש שורות בטבלת ההתאמות שלה נשארות ריקות.

בטבלת התפקידים בקיסרות היא נרשמת כמבצר הקיסר ושליח. הקיסר הוא הלב, ומעטפת הלב היא החומה שסביבו.

הציר עם הקיבה בשעון הסיני

בשעון הסיני עומדת מעטפת הלב מול הקיבה: כשהקיבה בשיאה בין 7:00 ל-9:00, המעטפת בשפל, ולהפך. במאמר על מרידיאן הקיבה מוצג הציר הזה ככלי משני כיוונים - כשאי אפשר לפגוש מטופל בשעת השיא שואפים לשעה המקבילה בשעון, וכשתופעה חוזרת בשעה קבועה היא מכוונת לאחד משני צדי הציר.

הצד השני של הציר הוא מה שהופך אותו לרלוונטי כאן. ברשימת התפקידים של הקיבה כתוב שהיא שולטת בתנועת ההורדה של הצ׳י, ובעמוד מערכת העיכול באתר הזה נכתב במפורש שתנועת ההורדה הזו היא המקום שבו בחילה, גיהוקים והחזרים נקראים באבחנה.

כלומר שתי הקצוות של הציר נוגעות באותו נושא: הקיבה מהצד של ההורדה, ומעטפת הלב מהצד של הנקודה שבאמה. תופעה שחוזרת בכל ערב בין 19:00 ל-21:00 ותופעה שחוזרת בכל בוקר בין 7:00 ל-9:00 מצביעות על אותו ציר.

שעות האש בערב

אלמנט האש הוא היחיד מבין החמישה שיש לו ארבעה מרידיאנים ולא שניים, והם מסודרים בשני חלונות בשעון. הלב והמעי הדק בשעות 11:00-15:00, ומעטפת הלב והמחמם המשולש בשעות 19:00-23:00.

במאמר על השעון הסיני נכתב על החלון הערבי הזה שהוא הזמן של התכנסות ורגיעה לקראת שינת הלילה, ושעה שבה אנו נחים וחווים את כל מה שעבר עלינו באותו היום. בין שני חלונות האש עומדות שעות המים, 15:00-19:00, שתפקידן שם לצנן את הגוף ולהוציא את החום העודף.

אותו מאמר מסייג את הכלי בעצמו וכותב שלא תמיד אפשר להיעזר בשעון, ושהוא משמש כשאלה בתשאול ולא כאבחנה בפני עצמה.

המחמם המשולש, בן הזוג באלמנט

בן הזוג של מעטפת הלב באלמנט האש הוא המחמם המשולש, ובמאמר עליו נכתב שהוא אינו איבר של ממש אלא תהליך, פונקציה שאחראית על תיאום פעילות של אזורי הגוף לפי החלוקה הסינית לשלושה מחממים - עליון, אמצעי ותחתון.

שלושת התפקידים שנמנים לו שם הם תנועת נוזלים ומזון בכל הגוף וויסות נוזלים, חלוקת הגוף לשלושה מחממים וקישור ביניהם, והפצת הצ׳י המקורי לכל הגוף. המסלול הפנימי שלו יורד אל בית החזה בנקודה CV17, ממשיך לסרעפת ולבטן דרך הנקודה CV12 ומתחבר לשלושת המחממים.

שתי הנקודות האלה על קו האמצע הקדמי, CV17 בחזה ו-CV12 בבטן, הן בדיוק אותן שתי תחנות שהמסלול הפנימי של מעטפת הלב עובר דרכן בדרכו מהחזה אל הבטן. שני המרידיאנים של הצמד הזה יורדים באותו נתיב.

ארבע המפות של המרידיאן הזה

כל אחד משנים עשר הדפים על המרידיאנים כאן באתר מצייר את אותו מרידיאן ארבע פעמים, וזאת אינה חזרה. אלה ארבע מפות שונות של אותו איבר, וכל אחת מהן עונה על שאלה אחרת. אצל מעטפת הלב אפשר לראות אותן זו לצד זו בקלות, מפני שכולן קצרות.

המרידיאן המרכזי הוא זה שנושא את הנקודות הממוספרות, והוא נחלק למסלול פנימי שנכנס אל האיברים ולמסלול חיצוני שרץ על פני הגוף ואפשר להצביע עליו. הנקודה שמופיעה כאן יושבת על החיצוני, בין הגידים, ומעליה ומתחתיה נספרות שאר הנקודות מ-PC1 בחזה ועד PC9 בקצה האצבע השלישית.

מרידיאן החיבור יוצא מנקודה אחת בלבד ומחבר את המרידיאן לבן זוגו, ואצל מעטפת הלב זו הנקודה שבאמה עצמה. במאמר עליה כתוב שהוא מתחיל שם, ממשיך מעלה לאורך המרידיאן המרכזי ומתחבר לאיבר הלב ולמעטפת הלב, כלומר מחזק את הקשר בין המעטפת ללב. הנקודה שלוחצים עליה כאן היא הנקודה שממנה יוצאת המפה הזו.

המרידיאן המתפצל הולך למקומות שהמרכזי אינו מגיע אליהם. אצל מעטפת הלב הוא מתחיל מהחלק העליון של הזרוע, חודר לבית החזה ומתחבר עם שלושת המחממים, וענף אחר עולה סביב הגרון ויוצא מאחורי האוזן, שם הוא מתאחד עם מרידיאן המחמם המשולש.

המפה הרביעית היא מרידיאן השרירים, שאינו נושא נקודות משלו. אצל מעטפת הלב הוא מתחיל בנקודת הבאר שבקצה האצבע השלישית, עולה ונקשר לצידו המדיאלי של המרפק ולזרוע, נקשר מתחת לבית השחי, ומשם יורד ומתפזר בצלעות ובהיפוקרדיום.

השכבה: Jue Yin, והשותף בה

השכבה של מעטפת הלב היא Jue Yin, והשותף בה הוא הכבד. זו הקומה השנייה של כרטיס הזהות, וכמו אצל שאר המרידיאנים המשמעות שלה מעשית ולא הגדרתית: שני איברים שיושבים באותה שכבה, אחד על היד ואחד על הרגל.

ברשימת התפקידים של הכבד מופיעים שלושה תפקידים מרכזיים - הוא מאחסן את הדם, הוא שולט בדמעות, והוא מאחסן את ה-Hun. לצידם נמנים שלושה נוספים: שליטה על הגידים והרצועות, פתיחה אל העיניים, וביטוי בציפורניים.

האלמנט של הכבד הוא עץ, והרגש שמיוחס לו בטבלה הוא כעס. הצד הזה מורחב במאמר ״עצבים״ כאן באתר, שעוסק באותו אלמנט ובאותם שני איברים, ומראה איך רגש נקרא במסגרת הזו בלי להפוך אותו לאבחנה.

CV17, ומי עוד יושב באלמנט האש

בטבלת מרידיאן החוצה הקדמי הנקודה CV17, ״מרכז החזה Shan Zhong״, נושאת כמה סימונים בבת אחת: נקודת המפגש של הצ׳י, נקודת ההתראה של מעטפת הלב, נקודת ים הצ׳י, ומפגש של מרידיאני הטחול, הכליות, המעי הדק והמחמם המשולש. זו גם הנקודה שממנה מתחילים שני המסלולים של מעטפת הלב, הפנימי והחיצוני.

אלמנט האש נושא ארבעה תפקידים באותה חצר אחת, וכך זה נרשם בארבע הטבלאות. הלב הוא הקיסר, המעי הדק הוא כלי הקיבול ונהר המילוט שלו, מעטפת הלב היא מבצר הקיסר ושליח, והמחמם המשולש הוא שר ההשקיה והתכנון.

ענף נוסף של המסלול החיצוני נפרד בכף היד בנקודה PC8 וממשיך עד הקצה הרדיאלי של הקמיצה, אל TW1, שהיא הנקודה הראשונה של המחמם המשולש. שני איברי הצמד הזה מתחברים זה לזה בכף היד, לא רחוק מהמקום שמתואר כאן.

לאן זה שייך כאן באתר

מבין חמשת התחומים שמוצגים באתר, מה שכתוב כאן שייך למערכת העיכול. בעמוד התחום כתוב שמטופלים מגיעים לקליניקה עם כאבי בטן, גזים ונפיחות, עצירות או יציאות רכות, בחילות, צרבת וטחורים, ושהעיכול נקרא שם כעבודה של צמד איברים, הטחול והקיבה.

ההיריון שמוזכר בשורה הראשונה כאן נוגע לתחום נוסף, טיפול בנשים לאורך מעגל החיים, והדף הזה מופיע גם ברשימת הקריאה שלו. מי שבהיריון - כדאי להתייעץ לפני, וזה כתוב גם בשורה שסוגרת כל דף במאגר הזה.

המאמרים שמרחיבים את מה שנאמר כאן הם ״מרידיאן מעטפת הלב״, שממנו נלקחו הטבלה והמסלולים; ״מרידיאן הקיבה״, שהוא הצד השני של הציר; ״השעון הסיני״, שממנו נלקחו השעות; ו״כאב בטן״, שהוא הדף השכן מהצד המעשי ונותן שתי נקודות אחרות.

שאלות שחוזרות על בחילה

איפה בדיוק נמצאת הנקודה?

בטבלת הנקודות של מרידיאן מעטפת הלב היא PC6, ומיקומה נרשם כשני צון ממפרק כף היד, בין הגידים Flexor Carpi Radialis ו-Palmaris Longus. בפסקה שלמעלה אותו מקום מתואר כשלוש אצבעות על האמה, במקום שבו האצבע נכנסת בין הגידים, עם הפניה לתמונה.

על איזה מרידיאן היא יושבת?

על מרידיאן מעטפת הלב, איבר Yin של אלמנט האש. שעת השיא שלו בשעון הסיני היא 19:00-21:00, ומולו בשעון עומדת הקיבה בשעות 7:00-9:00.

למה דווקא הנקודה הזו לבחילה?

מפני שכך היא רשומה. במאמר על מרידיאן מעטפת הלב, בתיאור מרידיאן החיבור שמתחיל בה, נרשמות לצידה המילים ״נקודה ראשית לבחילות והקאות״, ואותו משפט חוזר גם במאמר על מרידיאן החוצה הקדמי. זה תיאור מסורתי כפי שהוא נרשם ונלמד.

צריך ללחוץ חזק?

בפסקה שלמעלה כתוב עבודה עדינה על הנקודה, וממשיכים לעבוד על המקום תוך כדי הכנסת אוויר. הנשימה היא חלק מההנחיה ולא תוספת לה.

זה מחליף אבחנה?

לא. מה שכתוב כאן הוא הנחיה לקורא שנמצא בבית, ובסוף הדף מוצע לשאול כשמשהו לא ברור. רפואה סינית אינה באה במקום אבחון רפואי, וכך זה נכתב באתר הזה במקומות נוספים.

מתי לפנות לבירור ולא ללחוץ

בחילה שנמשכת, בחילה שמלווה בחום או בכאב חד, וכל מצב שמדאיג אותך הם סיבה לפנות לבירור רפואי ולא להמתין. רפואה סינית אינה באה במקום אבחון רפואי, וזה נכון גם ללחיצה על נקודה בבית.

מי שנוטל תרופות, מי שבהיריון ומי שמטופל במצב רפואי כלשהו - כדאי להתייעץ לפני, וזה כתוב גם בשורה שסוגרת כל דף במאגר הזה.

לא סגורים שהבנתם? רוצים הסבר מפורט יותר או טיפ נוסף לבחילה- אני כאן לענות לכל שאלה.

יניב