בעיות עור

בטבלה שפותחת את המאמר שלו על מרידיאן הריאות, יניב רושם שהרקמה המשויכת לריאות היא העור, שהריאות מתבטאות בעור ובשיער הגוף, שהרגש הוא יגון, שהעונה היא סתיו והאקלים הוא יובש. אלה ההתאמות שדרכן האבחנה מתחילה לקרוא תלונה עורית.

באותו מאמר הוא מונה את תפקידי הריאות, ושניים מהם נוגעים ישירות לעור: ״העור, זוהי הריאה השלישית. הריאות אחראיות על סגירה ופתיחה של נקבוביות״, והפצת נוזלים אל העור ״בכדי שיהיה לחלוחי״. הוא גם מבחין בין צ׳י מזין לצ׳י מגן, ה-Wei Qi, שהוא השכבה שלפי התפיסה הסינית עומדת בין הגוף לסביבה.

בן הזוג של הריאות באלמנט המתכת הוא המעי הגס, ובשעון הסיני הן צמודות זו לזו: הריאות בשעות 3:00-5:00 והמעי הגס בשעות 5:00-7:00. זו הסיבה שבתשאול על תלונה בעור נשאלות גם שאלות על יציאות ועל מערכת העיכול, ולא רק על העור עצמו.

במאמר שלו על יין ויאנג יניב קורא את העור לפי החומר. הוא כותב שבצקתיות בעור נגרמת בדרך כלל מלחות, שהיא חומר ייני, לעומת עור צפוד ומיובש שיכול להיגרם מעודף חום שכילה נוזלים ומחוסר הזנה. באותו הקשר הוא מבחין גם ברכות ובקושי: בצקת יינית רכה יותר, לעומת בצקת יאנגית שבה העור נפוח כמו בלון.

בטבלת המצבים שהוא מביא שם, הצד היאנגי כולל חום בגוף, פנים אדומות, יובש, צמא והזעות, והצד הייני כולל לחות, ליחה, חיוורון, כבדות והפרשות. שתי התמונות יכולות להופיע תחת אותה תלונה בעור, והן מובילות לעקרונות טיפול הפוכים: האחד לנקז ולקרר, השני לייבש ולחמם.

זו הסיבה שהאבחנה כאן אינה נגזרת משם התלונה. שני אנשים שמגיעים עם אותו תיאור יכולים לקבל שני טיפולים שונים לגמרי, בדיוק כפי שכתוב בעמוד השיאצו של הקליניקה.

בטור שלו על אפטות יניב כותב במפורש שברפואה הסינית מתייחסים אליהן כמצב רגשי של מרידיאן הלב, ובמילים אחרות שאחת הסיבות העיקריות היא סטרס. הוא מוסיף מיד שקיימות עוד סיבות רבות, ושכדי לענות על השאלה כמו שצריך דרושה אבחנה מדויקת ואישית.

קו דומה עובר גם דרך ההזעה. בטור על הזעת יתר הוא כותב שעל פי הרפואה הסינית הזיעה היא נוזל של הלב, ובמאמר על מרידיאן הלב הוא רושם בטבלה שההפרשה המשויכת ללב היא זיעה ושהלב שולט על הזעה.

שיער הראש נקרא במקום אחר. בטור על נשירת שיער יניב מייחס אותו לכליות, ובטבלת מרידיאן הכליות הוא רושם ״מתבטא: שיער הראש״. כל אלה תיאורים מסורתיים, והם מסבירים למה השאלות בחדר רחבות מהאזור שכואב או מגרד.

הביקור הראשון הוא תשאול מלא ויסודי, שכולל התייחסות לאבחנות מערביות אם יש, לתרופות, למשחות ולתוספי מזון. לפי הצורך נעשות גם אבחנת לשון ואבחנת דופק, ובסיומן אבחנה מסודרת וטיפול באותה פגישה. הפגישה הראשונה ארוכה מטיפול רגיל, והיא אינה אבחנה בלבד - היא כוללת גם את הטיפול.

בתלונות עוריות עולה לעיתים קרובות גם השאלה של פורמולת צמחי מרפא. פורמולה אינה צמח בודד אלא הרכב של כמה צמחים שנבחרים יחד, וקיימות כמה שיטות מיצוי: טינקטורה, מרקחת שמבשלים בבית, אבקה שמומסת בכוס מים חמים, וכמוסות או טבליות. הבחירה בין השיטות נעשית אחרי האבחנה, ולמי שהטעם מפריע לו אבקה או כמוסות הן החלופות הנפוצות.

המחירים המעודכנים מופיעים בעמוד המחירים. הם כוללים מע״מ ואינם כוללים תוספים ופורמולות צמחי מרפא, שנגבים בנפרד.

כוסות רוח משאירות סימנים עגולים, וזו הנקודה שהכי חשוב להבין לפני שמתחילים. הסימן אינו חבורה מפגיעה ואיש לא חבט באזור: זה מה שנראה כשדם נמשך אל שכבות העור העליונות מתחת לוואקום, והוא חולף מעצמו תוך כמה ימים. הגוון משתנה מאדם לאדם ומאזור לאזור, מוורוד בהיר ועד סגול כהה.

יש דברים שמשנים אם הטכניקה בכלל עולה על השולחן. אם באזור יש פצע פתוח, דלקת עורית פעילה, כוויה או שומה בולטת, אם יש נטייה לדימום או נטילת נוגדי קרישה, ואם את בהריון, כל אחד מאלה משנה איפה מניחים, באיזו עוצמה, ולפעמים אם בכלל.

למי שהעור שלו רגיש או דק במיוחד הטכניקה פחות מתאימה, ואותו הדבר נכון למי שיש לו בימים הקרובים אירוע, צילומים או ים. בשני המקרים אפשר לבחור אזור אחר, ואפשר לבחור טכניקה אחרת באותו יום.

אחרי הטיפול נהוג להמליץ על דברים פשוטים: לשמור על האזור מכוסה וחמים, לשתות מים, ולא להיכנס מיד למקלחת רותחת או לסאונה. אם מופיע גירוי בעור או שלפוחית קטנה, זה משהו לספר עליו ולא משהו לטפל בו לבד.

רפואה סינית אינה באה במקום אבחון רפואי, וכך יניב כותב זאת בעצמו במאמר שלו על דלקת בכתף. נגע שמשתנה בצורתו או בצבעו, פריחה שמתפשטת במהירות, כוויה, או עור שנפגע יחד עם חום, הם דברים לברר מול הרופא המטפל ולא לדחות.

בטורים שלו על צמחים יניב מזכיר את הלבנדר כאחד השמנים הבודדים שנעשה בהם שימוש ישירות על העור, את האלוורה למריחת הג׳ל שלה על עור מגורה או על כוויות, ואת הגרניום הלימוני בהקשר של פצעים ודלקות בעור. באותה נשימה הוא כותב במפורש שאין להכין תמציות בבית ואין לצרוך אותן ללא התייעצות, ושיש להיזהר בזיהוי הצמח.

התרופות, המשחות והתוספים שאתה משתמש בהם נאמרים בביקור הראשון, וזה חלק קבוע מהתשאול. כל שאלה על שילוב בין טיפול תרופתי לצמחי מרפא היא שאלה שכדאי להעלות גם מול הרופא המטפל שלך.